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怎么看血常规报告单?

 素手葬花ing 2016-07-04

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血常规是最常用的检查项目,许多血液病可通过血常规得到重要启示。但无论患者还是某些非专业的医师分析血常规时只看报告单上的箭头,这样分析的结论非常不准确,很难判断真实病情,易引起漏诊和误诊。



血常规反映血液中血细胞数量的改变,有经验的血液学医师也可通过各项指标的整合初步判断血细胞质的异常。血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。红细胞、血红蛋白、红细胞压积的减少反映贫血的程度,红细胞增多和血红蛋白增高称为红细胞增多症。红细胞平均体积、分布宽度、平均血红蛋白含量和平均血红蛋白浓度反映红细胞大小及大小不一的程度,可粗略判断贫血的性质。白细胞分为中性、嗜酸性和嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。白细胞计数反映白细胞的多少,不同疾病引起不同类型的白细胞变化。白细胞的形态变化较大,机器分类不够准确,常需要涂片染色后在显微镜下人工分类,同时观察白细胞形态变化。血小板计数反映血小板多少,血小板平均体积反映血小板周转率,分布宽度反映大小不等的程度。




分析血常规时一定要看红细胞、白细胞、血小板的各项指标。注意血液学异常只是一个重要的提示,单凭血常规茫然诊断很容易误诊,常需骨髓和外周血的细胞形态学检查。我们曾通过骨髓穿刺诊断了多例急性白血病患者,血常规检查有的只有贫血,有的只有白细胞增多,有的只有白细胞减少,有的只有血小板减少。这些病人刚开始发病,尚未出现其他异常。因此血常规明显异常时要及时骨髓检查。分析血常规还要有动态的思维方式,如白细胞正常值4.0~10.0×109/L,10.1×109/L认为增高,9.9×109/L认为正常。其实9.9和10.1无多大差别。


当您在查体或因疾病检查血常规发现有异常时,或血常规与疾病的表现不符时,应到血液科请专业医师分析化验结果。




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