病例: 女,51岁 彩超:子宫左前壁近宫底处肌瘤50×40×40mm 镜下: 胞质较少,细胞核密度增加,束状排列不明显,无明显变性。可见特征性的厚壁大血管和裂隙样腔隙。 诊断: (子宫肌瘤)富于细胞性平滑肌瘤。 诊断要点: 2.常表现为中央区细胞弥漫分布,边缘区呈束状排列; 鉴别诊断: 平滑肌肉瘤(最常见的子宫肉瘤):①明显的非典型性;②丰富的核分裂象(≥10/10HPFs);③肿瘤细胞坏死。以上满足2/3可诊断平滑肌肉瘤。 低级别内膜间质肉瘤(第二常见的子宫肉瘤):由类似增殖期子宫内膜间质细胞构成,具有肌层和(或)淋巴血管浸润。CD10 参考文献:WHO 女性生殖系统肿瘤分类,2020,第五版 |
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