脾肾阳虚,那可是现代人的通病,许多疑难杂症、慢性旧疾,背后都有脾肾阳虚的影子。 先来讲2个案例,大家就知道这是个什么方子,怎么用了: 第一个案例是一个老者,先是中风,不仅认知下降了,还老是莫名的发热、反复的发热,最高能烧到39度!尤其是夜里2点左右,最容易达到发烧高峰,随后温度下降,下午一般体温正常。 这样住院、出院折腾了不知道多少回,各种炎症指标啥的也都查了,就是治不好,什么抗感染、冰敷、补液等各类疗法也上了一通,就是治不好。 后来没辙,想起看中医了,但是这就好了么? 先前看的中医也没把脉,就根据症状,先后开过人参白虎汤、青蒿鳖甲汤等,也是没啥用。 最后,把脉发现脉很沉弱,而且老者四肢发凉、乏力(下肢最厉害),精神头儿不强、有点差,舌淡、苔白腻。 有经验的读者,一看到这简明扼要的四诊信息,就知道脾肾阳虚是跑不掉了,前面的治疗方法,没一个是大补阳虚的,肯定好不了,身体要活下去,只能被动发热自救。 于是开方:附子、人参、干姜、茯苓、白术、砂仁、半夏、炙甘草,一剂后就温度下降到37度下,虽有小幅波动,也算基本正常,随后巩固服用了一周,随访没有复发。 这个方子,就是今天要说的主角,也是大家的老朋友了,它就是附子理中汤加减。 第二个案例,就更简单了,重点是病因很有趣。 一位30来岁的中年男子,身体还不算差,但是不知从哪听来的养生经,连续一个月,每天早晨起来就喝一杯鲜榨的生冷橙汁,满满一大杯。 喝的时候很过瘾,但是过了个把月,在一次突然的腹泻后,开始了痛苦之旅:
最后,四诊信息也比较简单,一副阳虚虚弱的样子,四肢也自感发冷,舌头淡、苔也白,脉也是沉细无力的,也是开了附子理中丸,直接开的成药,比较容易携带、随时服用。 后来患者反馈,连续服用3天后,腹泻就明显减少为1-2次了,一周后就基本正常了,后面随访也都没复发过,患者说,从此他家的药柜里,至少要摆满10瓶附子理中丸备用。 |
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