病症配穴（参考）| 手颤

艾灸笔记 2023-06-05 发布于四川

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手颤概述

手颤是指一手独发，或两手并发的手震颇颤动摇、颤抖为主要临床表现的一种病证。

本症可见于现代医学中的震颤性麻痹、帕金森病、甲状腺功能亢进等疾病。

帕金森征和这个病有相似之处，但是帕金森征一般和中毒、感染、药物、脑血管病等情况引起。这个是需要进一步鉴别的。

手颤病因与症状

(1)肝风内动：手震颤不已，伴有头晕头痛，心烦失眠，舌红少苔，脉弦数有力，或沉细数。

(2)风寒入络：手颤并有痛感，恶风寒，颈项不舒，有汗或无汗，苔薄白，脉浮或弦紧。

(3)风痰入络：手颤兼有麻木，胸胁满闷，恶心干呕，口黏，时有烦怒，苔白腻，脉弦滑。

(4)脾虚动风：手颤迟缓，握力减弱，四肢困倦，伴有腹胀泄泻，舌体胖大，舌质淡，苔薄白，脉沉缓无力，或弦缓。

(5)血虚风袭：手颤发麻，面色苍白无华，头眩，心悸，不寐，唇舌淡白，苔薄白，脉细无力苔，脉细数。

手颤病因分析与诊断

(1)肝风内动与阴虚动风者相鉴别

从病因上看：

前者责于肝，属实证，多见于肝阳素旺者，肝主筋，肝阳亢盛，阳动生风，随风而动，故见手颤。

后者责于肾，属虚证，多见于素体阴虚内热或热邪久羁下焦者，肝肾之阴被灼，阴虚不能潜阳，阳动生风，也可出现手颤。

两者在症状上鉴别：

实证手颤多骤然发作，且震颤较为剧烈，伴有头晕头痛，脉有力，舌体偏硬，舌质黔红。

虚证手颤发生于热病后期者多见，震颤较缓，多伴有精神不振，心悸，咽干口燥，舌干绛少苔，脉细数。

(2)风痰入络与风寒袭络二者皆由外风浸袭所引起

风痰入络者是其经络中多内有深伏之痰饮，可见多形体肥胖，面部虚浮，时而指端发麻，或四肢郁胀，伸展不舒，或咽喉不爽，舌体肥大，苔白腻，发病后，手颤多兼有麻木，多见于老年入。

风寒袭络者为营卫不和，风寒直接客于手部所致，一般有明显的外界气候因素，起病后兼有外感风寒的症状，手颤且伴有疼痛，多见于青年入。

(3)脾虚动风与风痰入络二者病机均为脾气虚馁

因为“脾为生痰之源”，脾虚湿聚，则易于生痰，痰饮内伏，痰动生风，而见手颤，但脾虚动风系土虚风木动而手颇：

风痰入络者是由于风痰互结，搏于经络，经脉失于约束所致。

二者在症状上区别

脾虚动风手颤时颤时止，手握无力，不能持物，疲劳困乏，纳差，口淡等。

(4)血虚风袭与阴虚动风都是在阴血不足的基础上产生

前者手颤较轻，后者手颤重，血虚风袭多发生于慢性亏损疾病，偏于心肝血虚，特点是手颤发麻，皮肤发痒，兼见头晕目眩，心悸失眠等血虚症状：

阴虚动风多发生于热病后期，多为肝肾阴虚，特点是手颤伴有明显的内热证．如口咽发干，皮肤干燥，脉细数，舌红绛．甚而舌卷。

手颤多发生于成年入，但小儿也有发生，原因是由于惊恐伤肾，肾累及肝，筋脉失却任持，而发手颤。临证可见手颤不止，平举更甚，尺脉虚，舌红无苔。

艾灸穴位

建议取穴：肝俞、脾俞、肾俞、期门、神阙、中脘、关元、百会、风池、曲池、外关、少海、后溪、合谷、阳陵泉、足三里、三阴交、太溪、太冲、涌泉

使用七星老斗“神炉”艾灸器按照先灸背，后灸腹；先灸上，后灸下；先灸头，后灸肢，先阳经，后阴经；先少后多的顺序施灸。

灸疗时，从点燃艾柱施灸至结束（约 30—60 分钟左右）为一穴一次，正常情况下每天一穴施灸一次，一般每天取穴 3~5 个，1~2 周为一个疗程。中间休息 2~3 天。特殊情况可增加施灸量，以不上火为度，或遵医嘱。个别狭小部位的重要穴位，不能用本艾灸器灸疗的，可以直接灸熏，一次可同时施灸几个临近穴位。如作为保健可长期施灸。

受灸者自己用手轻触艾灸器罩壳（防止烫伤），至感觉比体温略高时，则重新更换艾柱或结束灸疗。