甲状腺问题，到底该“补碘”还是“限碘”？

说起现在检出率高的病，甲状腺疾病一定榜上有名。甲状腺疾病在内分泌疾病中的发病率排名第二位仅次于糖尿病，我国甲状腺功能异常的发病人群超过了2亿人。

一旦甲状腺出了问题，很多人都会犯难，还能不能吃“碘”了？到底是忌碘，还是补碘？

提到治疗甲状腺疾病，很多人觉得除了按时吃药以及多吃海带紫菜类的产品。其实，这也并不完全正确，有一些患者却要限制食用海带。

那么甲状腺疾病患者到底应该多吃还是少吃碘？甲状腺疾病和食用含碘食物之间又有什么联系呢？

甲状腺激素是一种具有生物活性的含碘化合物，碘是合成甲状腺激素的主要原料。碘在人体内含量很少，约 5 ~ 20 毫克，主要存储于甲状腺。

正常情况下，人体碘 80 ~ 90% 来自于食物，10 ~ 20% 来自于饮用水（高水碘地区除外），来自空气的碘一般不足 5%，消化道、皮肤、呼吸道和黏膜均可吸收，通过肾脏进行排泄。

碘无论是作为食品还是药品对人类的甲状腺影响都很大，碘摄入量与甲状腺疾病的关系呈现一个 U 字形，碘过多和不足均可导致或加重甲状腺疾病，因此甲状腺疾病患者碘的摄入量需要根据疾病治疗的要求来合理控制。

众所周知，碘与甲状腺疾病密切相关，在甲状腺疾病门诊过程中患者常问：“医生，我患的是甲状腺病，是不是该多补碘，多吃些海带才对呢？我患的是大脖子病吗？”，其实由于碘盐的普遍使用，真正因为缺碘引起的甲状腺疾病是少见的，因此大多数的甲状腺疾病患者并不需要大量地吃海带、紫菜等以增加碘摄入量，正确的做法是根据不同的甲状腺疾病遵循不同的进食碘的原则，才会有利于疾病康复。

甲状腺位于颈部前方喉结下，男性常在打领结时发现自己患了甲状腺疾病，有人俗称“领结病”，它是一个分泌甲状腺激素的内分泌器官。碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏会造成某些甲状腺疾病，目前在非洲还很常见；碘的摄入过量也是一些甲状腺疾病的发病原因。

大多数甲状腺疾病是甲状腺自身免疫监控紊乱引起，身体其他系统的疾病有时也会影响甲状腺功能，因此笼统地说甲状腺疾病患者该不该补碘是不严谨的。因为有的需要增加补充碘，有的只需要摄入普通饮食中的碘就可以了，还有某些甲状腺疾病则需要严格限制碘的摄入量，才会有利于疾病的缓解。

不需补碘的甲状腺疾病

这类疾病的治疗不需要补充大量碘元素，一般只需正常饮食即可，这种情况在甲状腺疾病中是最多见的。比如甲状腺肿物（结节），各种甲状腺炎，大部分原发性甲状腺功能减低等。

甲状腺如果发生这类疾病后可以引起形态或功能的异常，从而导致相应的改变。比如患者颈部局部肿大并伴有疼痛或出现肿块等，或者全身出现浮肿、怕冷、无力、心动过缓等。这类疾病一般需要通过药物或者手术治疗，补碘或禁碘对治疗效果影响不大，因此，患者仍然可以正常饮食，不必担心饮食及食盐中的含碘量对治疗效果产生什么影响。

需要禁碘的甲状腺疾病

甲状腺疾病中有一类称为“甲状腺功能亢进症”，简称“甲亢”，其中最多见的是毒性弥漫性甲状腺肿引起的甲亢，此外，还有很少少见因摄入高碘引起的碘甲亢，这种病不要吃含碘丰富的食物，尽量避免吃海产品，但是碘盐可以正常摄入。

我们一定不要把甲亢和我们通常熟知的“大脖子病”混淆，它们完全不是一种病。“甲亢”除了甲状腺肿大以外，还伴随突眼、手抖、多汗、心慌和大便次数增多等表现。

甲亢患者是不需要补碘的。尤其是在甲功未控制的情况下，需要避免海产品等高碘饮食的摄入。等甲功正常后，偶尔吃点海产品是不影响病情的。

我们这里说的禁碘主要是指不要吃含碘量丰富的食物或药物，比如海带、紫菜等海生植物，胺碘酮、碘含片之类的西药，或含海藻、昆布、生牡蛎之类的中药，这类东西尽量注意不要吃；其次是指含碘量中等的海鱼、海虾、海蟹等海生动物，这类东西尽量少吃，但有时偶尔少量食用对病情也不会造成太大的影响。

人体中的碘，绝大部分来源于饮食摄入，海洋中的食材大多富含碘，海带、紫菜等海产品的含碘量较高，而青椒、大米等的含碘量较低。

常见海鲜的含碘量如下图所示

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甲状腺疾病病因复杂多样，需要根据医生建议利用食物和药物进行“补碘”或“限碘”。科学补碘，才能让身体更好一点。

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