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年近七旬的王大爷三个月前确诊了肺癌，而且病灶已经发生转移扩散。但由于其年纪偏大，基础疾病也多，手术风险较大，不适合开刀手术，只能先采取保守治疗。 但随着时间发展，王大爷身上的不适症状越来越严重，每晚咳得睡不着觉，白天也吃不好，身体愈发消瘦，家人十分心疼，便四处给王大爷寻医问药。 后续他们了解到一种肿瘤微创新疗法，据说“只要打一针就能把肿瘤冻死”，病人痛苦少。于是他们很快找到医院进行咨询，医生表示，这是一种氩氦刀冷冻消融术，不用开刀不用全麻，确实比较适合王大爷目前的情况。 在经过全面检查和评估后，医生为王大爷做了这种微创手术。术后几周，王大爷不仅没出现不良反应，而且痛苦明显减轻，恢复良好。 上述案例讲的“针”，指的其实是氩氦刀穿刺。医生在CT的定位引导下，通过穿刺技术将氩氦刀引入肿瘤部位，利用氩气迅速冷却至零下140℃~170℃，让氩氦刀的刀头形成冰球，冻住肿瘤细胞，数分钟后再启动氦气进行“解冻”。 在这“冰火两重天”的巨大温差攻击下，肿瘤细胞会被冷冻破裂，坏死崩解，同时还能冻结供给营养的血管，阻止营养输送，遏制肿瘤再生。 当然，冷冻消融术的优点不止于“冻杀”，还在于快而无痛。在CT精准定位下，最快7分钟可灭活3cm的病灶，创口较小，不易感染和产生并发症，整个过程患者几乎无痛，患者当日即可下床活动。 此外，其还能在一定程度上激活免疫力，针对此类肿瘤产生特异性抗体，而且治疗和术后恢复费用都低于常规手术费用。 每种疗法都有不同的适应症和禁忌，冷冻消融术作为一种微创介入手术，对肿瘤的破坏效果与肿瘤的大小、位置、形态息息相关，不能保证对所有肿瘤都有效。 其一般针对的是局部实体肿瘤，如乳腺癌、肝癌及前文所说的肺癌等。 乳腺癌患者做传统外科手术，一般需要切除整个乳房，可能会给患者带来难以修复的瘢痕及心理伤痛，而选择冷冻消融技术则可避免切除及减少疼痛。 外科手术是早期肝癌的根治性方法之一。但由于切除手术对患者身体状况及肝功能的要求较高，对于身体较差，肝功能较弱的患者来说，切除手术难度及风险会更大。因此可选择冷冻消融技术降低风险。 特别是以下肿瘤人群： 而对于一些无法穿刺的部位肿瘤，还需以放化疗或外科手术为主。当然，随着医疗水平不断进步，各种针对癌症的靶向药物、免疫治疗药物也不断问世，大大地提高了癌症病人生存率及减轻治疗痛苦。 下面九叔就给大家盘下目前主流的一些癌症治疗手段，希望各位癌症患者不要轻易放弃，有治疗就有希望！ 比较简单粗暴，也就是开刀对肿瘤进行切除，减少癌细胞扩散几率，一般适用于早期癌症患者。对于部分中晚期患者来说，则可能只是短暂控制病情，治愈可能性较小。 化学治疗即化疗，通过化学合成药物将恶性肿瘤细胞杀伤或抑制。适合造血系统恶性肿瘤或其他实体肿瘤，但化疗往往会引起呕吐、恶心和脱发等副作用，对患者体质要求较高。 主要通过放射性的辐射作用来杀死肿瘤细胞的方法。可用于治疗早期食管癌、乳腺癌和宫颈癌患者等。但长时间暴露于辐射下的皮肤会受到刺激和损伤。 包括免疫疗法、基因疗法、干细胞疗法等，主要是利用生物制品激活患者的免疫系统来抑制或杀灭癌细胞，适用于恶性黑色素瘤、宫颈癌、肺癌、胃癌、白血病等治疗。 像“追踪导弹”一样，主要利用特定的治疗药物定向作用于肿瘤组织，将其杀灭而不误伤其他正常细胞。该疗法针对性强，副作用低，适用于食道癌、胃癌和原发性胆囊癌等治疗。 中医治疗包括口服用药的内治法、外用敷药物的外治法和针灸疗法。可与外科手术治疗、放疗和化疗结合应用。 无论是选择哪种治疗方法，积极应对肿瘤是最好的选择。美国癌症研究所2013年一项统计数据也显示：癌症患者因早期诊断及积极治疗，使癌症整体的5年生存率大幅度提升。从1975的48.7%升至2005年的67.6%。 美国一警官罗恩·斯佩德尔确诊了膀胱癌晚期，医生告知其仅剩六个月，走投无路的他决定奋身一搏，尝试抗癌新疗法，在积极接受免疫疗法后，当初“只剩6个月生命”的罗恩重获6年生命，还过了70岁生日。 参考资料： 【1】 付凯.《常见肿瘤治疗方法的联合应用》[M]. 肿瘤诊疗技术的研究与应用2020 【2】 丁香园.《靶向刀冷冻消融肺癌治疗过程及疗效》.2019.11.08 【3】 钱建新、顾小强、焦晓栋、王湛、武清.《冷冻消融序贯化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察》[J].《介入放射学杂志》.2014年第7期579-583，第3页 【4】 肖越勇、吴斌、张肖、李宏军、喻达、李婕、李军.《CT引导下经皮穿刺适形冷冻消融治疗肺癌的临床分析》[J].《中华放射学杂志》.2010年第2期185-189，第1页 【5】 李利亚、李佩文. 《肿瘤靶向药物治疗研究进展》[J].《中日友好医院学报》. 2008年第6期363-365，第3页 【6】 陈书昌、陈建民、陈晔、李杏梅、洪安民.《氩氦刀靶向冷冻联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌》[J].《山东医药》.2007年第15期56-57，第2页 |
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