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恶寒的鉴别：必须分清表里。 上述七个常见证中， 风寒束表为表证， 寒疟为半表半里证， 其它各证均为里证。 一般来说，表证恶寒多伴发热，且其恶寒得暖不减，需汗出邪达，恶寒方罢； 半表半里证之恶寒，有体作有时的特征； 疮疡恶寒虽与发热同见，不能概为表证； 里证恶寒多不伴发热，得暖则减，以阳虚为多见。 ［文献别录］ 《伤寒论。辨太阳病脉证并治上》： ＂太阳病，或已发热，或未发热， 必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。” ＂病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。” 《医宗必詨。伤寒》： ＂恶寒，不见风亦恶寒，身虽热，不欲去衣被。发热恶寒者，阳也，羌活冲和汤。 无热恶寒者，阴也，理中汤。 下证悉具，微恶寒者，表未解也，先解表而后攻里， 下后不解，发热而渴，恶寒，白虎汤。 恶寒而呕，心下痞者，五苓散。 汗后恶寒，虚也，芍药附子甘草汤。 背恶寒，表未解也，葛根汤。 背恶寒而潮热，柴胡加桂汤。 口渴心烦，背微恶寒，白虎加人参汤。 背恶寒，潮热，腹满，小承气汤。 少阴病,口中和，背恶寒，附子汤。 汗后不解，反背恶寒者虚也，芍药甘草附子汤。” |
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