中药功效大全:2.5清热凉血药

凡以清热凉血为主要功效，常用以治疗营血分热证的药物，称为清热凉血药。本类药物多为甘苦咸寒之品，具有清解营分、血分热邪的作用。主要用于营分、血分实热证。如温热病热入营分，身热夜甚，心烦不寐，甚则神昏谵语；热入血分，迫血妄行致吐血、鼻出血、尿血、便血。亦可用于其他疾病引起的血热出血。

应用本类药物时，要根据病证不同而选配适宜的药物。如热入营血，伤阴耗液者，可选用既能清热凉血，又能滋养阴液的生地、玄参等药；气血两燔者，可配清热泻火药；血热证而火毒炽盛，可配伍清热解毒药。

一、生地黄

为玄参科多年生草本植物地黄的根。以块大、体重、断面乌黑者为佳。主产于河南、河北、内蒙古及东北等地。秋季采挖，鲜用或干燥切片用。

【处方用名】

1. 鲜地黄:又名鲜生地。收获后，去须根、芦头，沙藏或窑藏。用时洗净，切厚片或绞汁的地黄。偏于泻火解毒。

2.生地黄 :又名干地黄、生地。鲜地黄去沙土、杂质，用火熔干，用时润透，切厚片的地黄。长于养阴生津。

3. 生地炭 :炒炭的生地黄。偏于凉血止血。

【性味归经】甘、苦，寒。归心、肝、肾经。

【功效】清热凉血，养阴生津。

【应用】

1. 用于热入营分。

①热入营分，壮热神昏，口干舌绛，常配玄参、金银花等，以清营凉血解毒，如清营汤。

②温病后期，低热不退，多与青蒿、鳖甲、知母等同用，以增强滋阴清热之力，如青蒿鳖甲汤。

2.用于热入血分。

①血热内盛，迫血妄行之吐血、鼻出血，便血、崩漏，常与生荷叶、生侧柏叶、生艾叶同用，以凉血止血，如四生丸。

②热入血分，血热毒盛，斑疹紫黑，多与赤芍、丹皮、水牛角同用，以加强清热凉血之力，如清热地黄汤。

3. 用于热病伤阴。

①烦渴多饮，常与麦冬、沙参、玉竹等同用，以养阴益胃，如益胃汤。

②内热消渴，多与葛根、天花粉等养阴生津止渴药同用，如玉泉散。

4. 肠燥便秘，可与麦冬、玄参同用，以滋阴润燥，如增液汤。

【用法用量】煎服，10～30g。鲜品加倍。

生地

生地黄

二、玄 参

为玄参科多年生草本植物玄参的根。又名元参。以条粗壮、质坚实、断面乌黑者为佳。产于长江流域及陕西、福建等地。立冬前后采挖，反复堆晒至内部色黑，晒干切片用。

【性味归经】苦、甘、咸，寒。归肺、胃、肾经。

【功效】凉血养阴，清热解毒。

【应用】

1.用于温邪入营，热陷心包。

①热入营分，身热夜甚，常与生地、麦冬等同用，共秦清营解毒，透热养阴之功，如清营汤。

②热陷心包，神昏谵语，多与连翘心、水牛角等同用，以增强清热解毒，清心开窍之力，如清宫汤。

治疗肠燥便秘，可与生地、麦冬等养阴增液药同用，如增液汤。

3.用于热毒证。

①外感咽痛，常与牛蒡子、枯梗、薄荷等散风热，利咽喉药同用。

②虚火咽痛，可与麦冬、甘草、枯梗等清热利咽药同用，如玄麦柑橘汤。

③瘰疬痰核，常与牡蛎、贝母同用，共奏软坚散结之功，如消瘰丸。

④脱疽，多与金银花、甘草、当归同用，以清热解毒活血，如四妙勇安汤。

【用法用量】煎服，10~15g。

【使用注意】反藜芦。

玄参

玄参

三、牡丹皮

为毛莨科多年生落叶小灌木植物牡丹的根皮。以条粗长、皮厚、香气浓者为佳。主产于安徽、山东等地。秋季采挖，切片晒干用。

【性味归经】苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。

【功效】清热凉血，活血散瘀。

【应用】

1.用于热入血分，吐血发斑，常与生地、赤芍等同用，共奏清热凉血之功，如清热地黄汤。

2.用于阴虚发热，多与鳖甲、生地、知母等同用，如青蒿鳖甲汤。

3.用于血瘀经闭，痛经癥瘕，常与桃仁、赤芍、桂枝等同用，以增强通经活血化瘀之力，如桂枝获苓丸。亦可用于跌打损伤，多与桃仁、乳香、没药等活血止痛药同用。

4. 用于疮痈及肠痈。治疗疮痈，常与金银花、连翘、蒲公英等清热解毒药同用；治疗肠痈，多与大黄、桃仁、冬瓜仁等同用，共奏泻热破瘀、消肿排脓之功，如大黄牡丹汤。

【用法用量】煎服，6～12g。

牡丹皮

牡丹皮

四、赤 芍

为毛莨科多年生草本植物芍药或川赤芍的根。以根粗壮、断面粉白色、粉性大者为佳。全国大部分地区均产。春秋两季采挖，切片晒干用。

【性味归经】苦，微寒。归肝经。

【功效】清热凉血，散瘀止痛。

【应用】

1. 用于热入血分，斑疹、吐血、鼻出血及血热吐血，常与生地、丹皮等清热凉血药同用，如清热地黄汤。

2. 用于血瘀经闭、痛经及跌打损伤。治疗血瘀经闭、痛经，常与益母草、丹参、当归等同用，以增强活血祛瘀通经作用。治疗跌打损伤，多与乳香、没药、姜黄等同用，以增强活血止痛之力。

3.用于疮疽红肿疼痛及肝火目赤肿痛。治疗疮疽红肿疼痛，常与金银花、连翘、紫花地丁等清热解毒药同用；治疗肝火目赤肿痛，常与石决明、夏枯草、菊花等清肝明目药同用。

【用法用量】煎服，6~15g。

【使用注意】反藜芦。

赤芍

赤芍

五、紫 草

为紫草科多年生草本植物紫草、新疆紫草或內蒙紫草的根。以条相大、色紫、皮厚者为佳。主产于辽宁、湖南、湖北、新疆等地。春秋两季采挖，切片晒干用。

【性味归经】甘，寒。归心、肝经。

【功效】凉血活血，解毒透疹。

【应用】

1.用于热病发斑或麻疹不透。治疗热病发斑，常与赤芍、蝉蜕等同用，以增强解毒凉血之力，如紫草快斑汤；治疗麻疹不透，多与牛蒡子、连翘等同用，以解毒透疹，如紫草消毒饮。

2. 用于痈疽疮疡，湿疹阴痒，水火烫伤。可单用或与白芷、当归、血竭等配伍，熬膏外敷，如生肌玉红膏。

【用法用量】煎服，3-10g。外用适量。

紫草

紫草

六、水牛角

为牛科动物水牛的角。我国南方各地均产。劈开，用热水浸泡，捞出，镑片，晒干用。

【性味归经】咸，寒。归心、肝、胃经。

【功效】清热，凉血，解毒。

【应用】

1.用于热入营分，壮热不退，神昏谵语，常与生地、玄参、银花、连翘等同用，以增强清热解毒之力。

2.用于热人血分，迫血妄行的吐血、鼻出血，多配生地、丹皮、赤芍同用，共奏清热凉血止血之功，如清热地黄汤。

【用法用量】6-15g，锉碎先煎；亦可锉末冲服。

水牛角

水牛角