【原】水蛭

  

  

  

  

水蛭

【本经原文】

水蛭，味咸，平，有毒。主逐恶血，淤血，月闭。破血瘕，积聚，无子，利水道。生池泽。

【释名】《名医》曰：一名蚑.一名至掌，生雷泽，五月六月采，暴干。《说文》云：蛭，虮也，蝚，蛭蝚，至掌也。《尔雅》云：蛭虮。郭璞云：今江东呼水中蛭虫入人肉者为虮，又蛭蝚至掌。郭璞云未详，据《名医》，即蛭也。

水蛭，中药名。为水蛭科动物蚂蟥、水蛭，或柳叶蚂蟥的干燥全体。分布范围很广。产池泽中，栖息于水田、沟渠中，吸人、畜血液。夏、秋二季捕捉，用沸水烫死，晒干或低温干燥。

1、蚂蟥：呈扁平纺锤形，有多数环节，长4～10cm，宽0.5～2cm。背部黑褐色或黑棕色；腹面平坦，棕黄色。两侧棕黄色，前端略尖，后端钝圆，两端各具1吸盘，前吸盘不显著，后吸盘较大。质脆，易折断，断面胶质状。气微腥。

2、水蛭：扁长圆柱形，体多弯髓扭转，长2～5cm，宽0.2～0.3cm。

3、柳叶蚂蟥：狭长而扁，长5～12cm，宽0.1～0.5cm。

【产地】分布范围很广，我国大部分地区均有。好吸附人畜肌肤而吮其血。

【性味】味咸，性平，有毒。

【归经】归肝经。

【主治】水蛭具有破血通经，逐瘀消癥的功效。主逐恶血，破癥积，治折伤坠扑，蓄血疼痛，堕胎，通经，外治肿毒。用于血瘀经闭，癥瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。活用吸食脓血，细小者佳。

【相关论述】

1、《本草纲目》：漏血不止，炒末酒服。

2、《本经》：逐恶血瘀血月闭，破血症积聚，无子，利水道。

3、《药性》：治女子月闭，欲成血劳。

4、《别录》：堕胎。

5、药征：治女子月闭，欲成干血劳。

6、藏器：痈肿毒肿。

7、宗奭：治折伤坠蹼蓄血有功。

8、唐容川：锐而善入，又能允血，故主攻血积。

9、徐灵胎：逐瘀破积。

【相关配伍】

1、漏血不止：水蛭，炒为末，酒服一钱，日二服，恶血消即愈。(《千金方》)

2、月水不通：用干獭胆一枚，干狗胆、砂、川椒(炒去汗、目)各一分，水蛭(炒黄)十枚，为末，醋糊丸绿豆大。每于食前服五丸，当归酒下，日三服。(《圣惠方》)

【用量】煎服，普通3至5 g。研末服，1.5～3g。以入丸、散或研末服为宜。或以鲜活者放置于瘀肿局部吸血消瘀。

【禁忌】孕妇及月经过多者禁用。破血泄结之品，不可轻服，误吞水蛭，入腹难死，久则生子，食人肝血，腹痛难忍，面目黄瘦，用田中泥一两，雄黄二钱为丸，分四服，开水下，即随大便而出，桂圆肉包烟油吞之，即下，此物畏石灰食盐。

【炮制】夏、秋二季捕捉，用沸水烫死，晒干或低温干燥。

炮制方法：

1、水蛭：洗净，切段，干燥。

2、烫水蛭：取净水蛭段，照烫法(指药物与热砂同炒的一种炮制方法，称为砂烫，亦叫烫法。)用滑石粉烫至微鼓起。