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本文字数约：7203 字 阅读时间约：9 分钟 本文章节： 01、父母先深入了解孩子的病情是哪种类型 02、家长和孩子都需建立正确的学习观 03、先解决情绪障碍，再解决学习障碍，必要时可休学 之前，我们分享过青少年患者艾彬的妈妈写的自述文章。 艾彬在高中时遭受了重大的学业打击之后，学习状态一落千丈，记忆力下降，考试时脑子一片空白，理解能力变差（其实是出现了学习障碍），还罹患了抑郁症。 幸好，他的母亲及时自我反省，改变错误的教育方式，改善了亲子关系，这使艾彬在未曾服药的情况下情绪恢复平稳。但他的学习状态仍然不理想，对自己和未来缺乏信心。所以，艾彬的母亲还是很着急，希望帮助儿子找回以往的学习状态。 对于艾彬母亲的担忧，我们提供了一些具体化的建议，有助于其解决儿子的学习问题。回看文章请点击:【家属自述】从未服药，但我和儿子正从黑暗、迷茫、无助走向曙光和希望！（上篇）（下篇） 在临床中，我们接诊过的部分青少年患者，其患病过程与艾彬是相似的——先遭受了学业上的打击，逐渐出现学习障碍，随后才出现精神心理障碍，被诊断为抑郁症或者双相情感障碍等等，而且两者形成了恶性循环。 可能很多人会认为，孩子都得抑郁症了，病情缓解了就谢天谢地了，有什么能比心身健康更重要？为什么艾彬妈妈还要那么关注孩子的学习？接受孩子当一个平凡人不行吗？如果孩子被逼急了，岂不是再次情绪波动，病情加重？ 这种想法的出发点可以理解，孩子的心身健康确实是最重要的。但现实中的问题并不是那么简单。 很多孩子自己对学业就有非常高的要求，优秀的学习成绩甚至是他们唯一的自信和希望来源。他们得抑郁症、双相障碍的导火索，就是因为在学业上遭受了重大挫折，他们自己没法解决，出现了灾难化思维，觉得自己没用了、没救了，陷入了重度抑郁发作。 所以，对于先出现学习障碍，再出现抑郁症或其它精神心理障碍的孩子，我们不能机械地将他们的学习问题和情绪问题分开，而应该看做一个整体。如果孩子的学习障碍解决了，情绪障碍往往就会明显缓解，甚至迎刃而解了。 那么，父母到底该怎么做呢？怎么帮助孩子找回好的学习状态呢？  父母先深入了解孩子的病情是哪种类型 第一步，父母要积极学习科学的、高效的精神心理学知识。比如如果孩子被诊断为抑郁症，那什么是抑郁症？什么是学习障碍？都有哪些特征和表现？产生的原因是什么？ 精神科医生所说的“抑郁症”主要指的是“重性抑郁障碍”，主流精神医学认为抑郁症的病因不明，很可能与遗传因素和神经递质浓度异常有关。 但我们之前深入分析过，抑郁症的主要病因其实是心理社会因素，是患者遭受过大量的叠加性心理创伤，并且不断自我否定所致的。 尤其是本文讨论的这类抑郁症患者，往往是遭受大量学习上的叠加性心理创伤，再加上其它方面的心理社会因素，逐渐形成了学习障碍和抑郁症。 相关文章： - 为抑郁症正名：你所理解的“抑郁症”，并不一定是真正的抑郁症！ - 神经递质、遗传和心理社会因素，哪个才是抑郁症的“元凶”？ 相比“抑郁症”，可能很多父母对“学习障碍”感到更陌生。因为国内外对“学习障碍”并无统一的定义，国内绝大部分精神科医生和心理从业人员对此也缺乏了解和研究。反而是教育界对学习障碍的研究较多，但主要从学习表现和学习心理上进行研究，缺乏与精神医学的关联。 学习障碍，可以简单理解为学生出现了与学习情境相关的不适应状态或行为，以致于学习效率低、感到学习很困难，但与智力无关。
图片来源于网络 比如很多孩子的智商明明没问题，在生活中的其它方面很正常，甚至机灵得很。但一旦涉及到学习，他们就学不进去、厌烦、注意力难以集中、做作业拖拖拉拉。 严重的话，学生可能会出现考试焦虑、严重偏科、厌学逃学、校园恐惧症等等。 有的孩子还会有躯体症状，比如一学习、一考试就拉肚子、头晕、胃疼、恶心等，但到医院又查不出身体上的问题。这些都属于学习障碍的表现。 严格来说，我们在这里说的学习障碍，不属于精神心理障碍或精神疾病。 因为国内大众目前对精神心理障碍的了解还不够深入、不够客观，很容易产生歧视。如果贸然把一种心理、行为现象定义为精神疾病，可能会令个体产生病耻感，加大心理压力，这反而不利于解决问题。 而且，其实有学习障碍的孩子很常见，很多父母读书的时候成绩也不好，或者明显偏科，这也是学习障碍。只不过大部分人的学习障碍是轻微的，家庭、社交等方面的社会支持体系也较好，所以没有导致明显的精神心理问题。 那学习障碍是如何形成的呢？ 从直接原因来看，学习障碍的成因分为外部因素和内部因素。 外部因素有家庭环境、校园环境、社会环境、互联网的影响、孩子的生活习惯以及身体素质、躯体疾病。比如如果家庭氛围不良，家里总是吵吵嚷嚷，那孩子自然很难集中注意力学习。 内部因素有孩子的知识结构完整度、学习时的情绪，对学习的认知、思维模式的层次、学习方法、人格特征、内驱力等。比如有的孩子一学习就感到烦躁，或者并不明白学习的真正意义，自然也很难学得好。 对此，我们曾撰写文章详细分析过：孩子为什么成为“学习困难户”？这里有一张详细的原因对照表，父母可对照寻找孩子学习障碍背后的原因。 那么，上面这些直接原因的背后，又有什么更加深层次的原因呢？我们在多学科诊疗（MDT）中发现，这背后主要是孩子遭受了与学习行为、情景相关的叠加性心理创伤。比如经常在学习情境中遭遇挫折，被父母、老师严厉批评，缺乏认可，并总是因此感到生气、委屈等等。 所以，在孩子出现学习障碍的时候，父母要对此保持客观、理性的认知。孩子学习状态不好，不是脑子有问题，不是“天生不是学习的料”，也不是孩子主观上消极懒怠（即使孩子到后期有消极心理，也是因为前期努力过但没用，所以“躺平”了）。孩子是在学习的心理和行为方面遇到了困难。 第二步，在孩子情绪比较平和的时候，父母与孩子深入交流，仔细判断孩子到底属不属于“先出现学习障碍，再出现情绪障碍”这种类型。判断后再确立具体的应对思路。 为什么一定要鉴别？因为“先出现学习障碍，再出现情绪障碍”与“先出现情绪障碍，再导致学习障碍”，这两者的应对策略是不同的。 而且，如果这两者出现的时间都比较长了，已经陷入恶性循环了，两者之间纠缠不清了，辨别起来就有难度。所以，父母一定要耐心地与孩子沟通，剥丝抽茧，尽量分清先后顺序。 如果孩子属于“先出现学习障碍，再出现情绪障碍”这种类型，他们在出现抑郁情绪、被诊断为抑郁症之前，往往会先经历“焦虑情绪”的阶段。 因为他们出现学习障碍后，学习成绩会明显下滑。他们又一向很看重学习成绩，所以会非常焦虑、烦躁，想尽一切办法提升自己的学习成绩，比如挑灯夜读、拼命刷题、盲目给自己打鸡血等等。 但他们发现尝试过各种方法，学习效果还是不好，他们会更加焦虑，甚至频繁失眠，产生灾难化思维，“我再这样下去，一定考不上好大学”、“我还有什么前途可言”、“老师和同学一定特别瞧不起我，我没有价值了”...... 如果他们的学习成绩还是没法上升，甚至继续下滑，他们很可能会放弃挣扎，出现了绝望、躺平的心态，“反正我无论多努力，都改变不了现状，那就这样吧”。表面看来，他们很“佛系”，很颓废，很不上进，但实际上他们已经出现抑郁发作了，对学习提不起劲了。 所以，父母可以仔细回忆孩子在出现抑郁之前，是否有一段时间曾经常非常焦虑、失眠、紧张，甚至总是熬夜学习。 另外，如果孩子因为学习压力过大，重大考试失误，或者学习环境改变（升学、转学）后学习跟不上，然后出现情绪障碍的，这也属于“先出现学习障碍，再导致情绪障碍”的情况。 而有些青少年本来的学习状态没什么大问题，但遭遇了校园欺凌、老师的不公平对待、或者来自原生家庭的不当教育，情绪波动大，出现了情绪障碍，进而明显影响学习状态，导致学习障碍，这种就不属于本文要讨论的情况。（至于这种情况如何解决，下一篇文章会提供具体建议）  家长和孩子都需建立正确的学习观 第三步，父母要利用良性沟通三部曲——共情、倾听以及积极引导，与孩子深入沟通，反思和总结孩子出现学习障碍的深层次原因，梳理孩子逐渐从学习障碍发展到情绪障碍、两者再恶性循环的过程。 一般来说，因学习上的打击而导致情绪障碍、自信心严重受挫的孩子，往往都是非常重视学习成绩的，他们甚至把学习成绩看得比生命还重要。 重视成绩没有错，但过分重视就是容易导致心理压力过载。
图片来源于网络 那为什么孩子会对学习成绩过分在意？父母要先从自己身上找问题，因为孩子的观念往往会受到父母的潜移默化的影响。 本文为【抑郁症】专栏的文章， 余下内容为付费内容， |
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