1、咳嗽冲击试验和疝块回纳试验:患者仰卧,检查者用手轻按肿块上,嘱其咳嗽,有膨胀冲击感,向外上方轻推,开始常有轻微阻力感,随即很快回纳消失。2、疝环检查:疝块回纳后,检查者用示指指尖轻挑阴囊皮肤,沿精索向上插入扩大的外环,进入腹股沟管内,嘱患者咳嗽,肿块并不出现,移开手指见疝块自外上方向内下方突出,可确诊为腹股沟斜疝。压迫内环试验用来鉴别直疝和斜疝时,在疝块回纳后用手指压住内环让患者咳嗽,斜疝的疝块仍可出现。3、B超检查:对股疝的诊断可以提供证据,有时并不能对腹股沟疝和股疝做出正确鉴别,但对于择期或急诊病例治疗的选择无影响。4、CT检查:检查的分辨率及可靠性较B超更高,CT可以扫描到B超看不到的位置,可以看到疝的位置和有无移动。5、临床查体:(1)视诊:见腹股沟管区肿块,有的可坠入阴囊,久站或咳嗽时明显。(2)触诊:如无嵌顿,一般柔软有弹性(肠管),有时有坚实感且无弹性(大网膜),肿块上缘延绵不清,有柄蒂进入腹股沟管,无压痛。6、实验室检查:白细胞增多,中性粒细胞增多,水、电解质紊乱,可判断出现疝内容物坏死。 |
|