五苓散合二陈汤需要加乌梅和生姜吗

二陈汤是由陈皮、半夏、炙甘草、茯苓、生姜、乌梅组成的，具体药量因人、因证而异，没有统一的标准。如你所说脾虚湿气重，脉细，肺火旺，身体胖的话，单纯用二陈汤肯定是不合理的，需要加减应用，加重健脾利湿的药物如白术、苡仁，再适当用点清火热的药物如黄芩、双花等。