患儿病例 一5岁男患儿因“极重度贫血”收住信阳市中心医院儿科二病区,入院后经骨髓穿刺检查确诊为急性淋巴细胞白血病。主管医生与家属沟通病情,输血改善患儿体质后准备开始化疗,以期控制患儿病情进展。因患儿化疗周期总时长长达一年以上,期间可能还有其他各种并发症和病情变化,加之化疗药物渗透压高、刺激性强,需要进行中心静脉置管。 如何为患儿选择何种输液工具更安全、利于治疗,避免反复穿刺的痛苦,同时缓解患儿父母的痛苦、焦虑情绪成了难题。 多科会诊 肿瘤外科三病区护士长胡兰接儿科会诊后,经过仔细评估患儿血管情况,决定为患儿实施经右颈内静脉胸壁输液港植入术,因患儿哭闹不能配合,肿瘤外科三病区医护静疗团队决定请麻醉科会诊,在静脉麻醉下为患儿实施手术。 成功手术 多学科经过术前充分准备,仔细阅读病历,在手术室为患儿实施了静脉麻醉下胸壁输液港植入术。术中使用EKG腔内心电图定位导管尖端,避免导管移位的风险,手术麻醉科梅雷主任使用B超探查患儿右心房,严防导管过深进入右心房,为手术的成功保驾护航。目前患儿即将完成第一周期化疗,输液港回血良好,输液通畅,伤口愈合良好,已拆线。后期主要护理重点就是预防各种导管相关并发症的发生,维护好这一生命通道,为白血病患儿的治疗提供有力保障。 据悉,输液港技术在肿瘤外科三病区已开展6年有余,主要在恶性肿瘤等需要反复输液治疗的患者中使用,其优势主要为:1.使用寿命长,一般可达5年;2.维护周期长,非治疗期间每4周维护1次即可;3.提高患者生活质量,输液港植入后,患者因无创口,其日常生活不受限制,可洗澡、游泳;4.无外露导管,感染率低。此次为儿童植入输液港在医院尚属首例,手术的成功,标志着医院静脉治疗技术又上升了一个新的台阶。 信阳市中心医院宣传科制作 信阳市中心医院西院区(点击此处可导航) |
|
来自: 熊兰兰1m04ogp7 > 《儿科科普》