黄煌推荐：近现代经方医案书有哪些值得看

晚清以来，经方家不断涌现，他们临床擅用经方大剂，撰写医案也成为风气，对传承和推广仲景医学产生了不可估量的影响。 

温存厚，字载之。清代武官兼医家。弱冠从戎，见士卒蒙犯风霜湿 秽，苦无良医，乃留心医学，渐明医理。推崇《伤寒论》《金匮要略》，擅用经方，他说：“熟读仲景之书，只要将证认准，投之无不立刻奏效，正所 谓经方起死人而肉白骨也。”他著有《温氏医案》（1886 年撰），记其三十 余年治温验案，医案能道出其使用经方的思路。 

常熟余听鸿（1847—1907）是晚清著名经方家。他曾说：“仲景之方人 皆畏难不用，然病至危险，非仲景方不能挽回耳。”他用药峻猛，擅用经方大剂，与当时流行的轻灵之风迥然不同。其《诊余集》为追忆式医案， 以朴实的文笔记叙了作者生平治疗危急重症及疑难杂症的过程与心得。其文笔朴实，如老医灯下长谈，娓娓道来，十分亲切；记载详细却不繁琐，能使读者有亲临现场之感；所选案例皆为疑难重症，诊治过程曲折多变，证候复杂难辨，然医案能一一道出原委，使人茅塞顿开，故有较强的学术性。案后每有余氏的心得体会，示人如何学医，如何辨证识病，如何立法处方，是一部利于初学的较好读物。 

江阴曹颖甫（1867—1937）的《经方实验录》是首次以经方为题的经 方医案著作。门人姜佐景整理，间附有姜氏经方验案。全书收载92案， 皆为应用经方案例。是书每案于脉症方药记述简明，辅佐评说不厌求详，着重反映曹氏平生趋重经方治病的风格，并对不少经方的经义有精辟的剖析。在记录医案方面亦颇详细，姓名、地址、药量、按语等俱全，并重视 药后情况及追访疗效，如“覆取微以汗”“得快利”“新血下如豚肝”等， 客观地反映出经方的实际效果。研读其医案颇能体会经方运用的深意。他的《经方实验录》所反映的重视实证、重视实验的思想，代表了当时中医学术界的一种新的思潮，对后世产生了深远的影响。 

湖南萧琢如崇尚仲景学说，擅用经方。认为“仲尼为儒家圣者，仲景则医门之孔子也”“仲景而后无完医”。其撰《遯园医案》辑录生平疑难病医案150余则，记叙繁简不一，但分析浅显形象，通俗易懂，强调医理深 刻，引人深思。 

清末民初，广东一带经方家甚多，且医名显赫，陈伯坛、黎庇留、谭彤晖、易巨荪并称“四大金刚”。

陈伯坛（1863—1938）擅用经方治疗顽 急大症，常以重剂取效，单味药常以“两”计，甚至上“斤”，人称“陈 大剂”。惜陈氏甚少有医案流传，仅存医案九则载于《广州近代老中医医案医话选》中。

广东顺德黎庇留精通《伤寒》，临证均以仲景大法为本，于临床中通权达变，每能立起沉疴，尤善用经方如白虎、承气、真武、四逆之类救治危急重症，以此著名于时。《黎庇留医案》所载50个案例，皆是据经方而治效者。

广东鹤山易巨荪临证胆识过人，尤擅用仲景经方抢救危急重证，读其《集思医案》，激荡人心，如用通脉四逆汤治疗霍乱，用大承气汤、黄连阿胶汤、生姜泻心汤治疗下利重症，用大剂柴胡治疗流感，用二加龙骨汤治疗疟疾，用大剂升麻鳖甲汤改汤为散救治疫核（即鼠 疫）流行，可见经方能治大症。 

20世纪二三十年代，中医存废之争十分激烈，而能为中医争得话语权 的，应该是《伤寒论》。《伤寒论》以其极强的实证性，临床的有效性，成为中国传统医学与现代科学的一个交汇点，正如陆渊雷先生所说：“大论 用药之法，从之则愈，违之则危，事实也，其必有科学之理存焉！”（《伤寒论今释·凡例》）可以说，在世纪风浪的颠簸中，《伤寒论》成为中医大 船上一块最大的压舱石！

同时，一批擅用《伤寒论》《金匮要略》方治病 的医家，以其独特的思维方式、无可辩驳的临床疗效崛起于 20 世纪，被人称为“经方派”。他们大多留下许多医案，成为我们研究经方的重要参考资料。这些医案，有的在他们生前已经编辑成书，如恽铁樵的《药盦医 案》、陆渊雷的《陆渊雷医案》；有的作为重要的临床证据写入论著，如叶橘泉的《古方临床之运用》；更多的是后人收集整理其医案编辑成书出版， 如祝味菊的《祝味菊先生医案选》、范文甫的《范文甫专辑》、章次公的 《章次公医案》等。