干货！单纯疱疹和带状疱疹的辨别和用药

单纯疱疹和带状疱疹是两种不同的疾病，一个是单纯疱疹病毒感染，一个是水痘带状疱疹病毒感染。目前，国内对这些疱疹病毒疾病主要仍是采用药物实施针对性的治疗。

单纯疱疹和带状疱疹的区别   

01

带状疱疹

是水痘带状疱疹病毒（HSV，主要是1型）引起的急性疱疹性皮肤病。其特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经，呈带状分布，伴有显著的神经痛及局部淋巴结肿大，愈后极少复发。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。 

症状：患侧皮肤开始有烧灼感、疼痛，局部张力增加。继之皮肤陆续出现不规则红斑，成簇的疱疹，呈粟粒大小透明水疱，周围有红晕， 7～10天结痂脱落，多数2～4周愈合。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹，约占整个病变的70%，其次为三叉神经带状疱疹，约占20%，损害沿三叉神经的三支分布。

02

单纯疱疹

是由于单纯疱疹病毒（HSV，主要是2型）感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤黏膜而导致。人是该病毒的唯一宿主，该病毒侵入皮肤黏膜后，先在局部增殖，形成原发感染，然后进入神经细胞内长期潜伏，当身体抵抗力下降或者外界环境改变时，潜伏状态的病毒被激活，导致疾病反复发作。主要是性接触传播，即使采取了安全措施，也有感染的可能。母婴或母胎传播，孕妇感染后通过子宫传染给婴儿，新生儿出生后接触被病毒污染的产道也可以导致被传染。

症状：多数患者无明显症状或症状较轻以至于自身察觉不到，有症状者生殖器部位通常出现丘疹、簇集性水疱、糜烂、溃疡等，同时伴有瘙痒、疼痛或针刺感，男性好发于包皮、阴茎等部位，女性好发于外阴、宫颈等部位。

单纯疱疹和带状疱疹的药物治疗

1、抗病毒药物：可用于抑制病毒复制，避免感染加重。常用口服药物有阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦。外用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、肽丁胺乳膏等。

2、阿糖腺苷和阿糖胞苷(Ara-C)：均能阻止病毒DNA合成而干扰其复制。在发病1周内给药。能阻止新发水疱，缩短疼痛持续时间和严重程度。

3、干扰素(interferon)：每天100万～300万u肌内注射，能干预病毒基本粒子的复制过程阻止其增殖。

4、免疫增强治疗-转移因子：能迅速中止新水疱出现，缓解疼痛，使炎症反应逐渐消退。

5、解热镇痛药：有助于缓解患者的发热、疼痛症状，疗效较好。常用药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等。

在上述用药选择上，阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦 3 种药物应用最为广泛，因为它们对疱疹病毒有特殊的亲和力、较其它药物毒性低。若无无合并症时和明确指症时，应首先选择抗病毒药物阿昔洛韦且应尽早使用。

单纯疱疹和带状疱疹的预防措施

1、采取健康的生活方式，保持良好的生活态度、定期体检、注意避免过度疲劳、皮损和感染、戒烟戒酒、经常参加体育锻炼及社交活动、保持健康的饮食习惯，可以减少患病风险。

2、生殖器疱疹高危人群早干预：如15～45岁的性活跃人群、高危性行为者、免疫力低下者（如艾滋病）、不良习惯者（如熬夜、吸烟酗酒、过度疲劳等）、母亲感染病毒者，定期复查，注意用药安全；均衡营养，规律作息，适当运动，提高免疫力；日常生活中需注意症状的监测，一旦发现生殖器部位出现丘疹、簇集性水疱、糜烂、溃疡等，同时伴有瘙痒、疼痛等症状，应及时就医查明原因，防止病情加重。

*本文仅供专业人士参考。药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。