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平则无病，不平则病论 治病之道，不外乎虚则补之、实则泻之，以协于平而已。盖人之有病，总属阴阳气血表里虚实邪正之偏胜。以阴盛则阳必虚，阳盛则阴必虚；气分受邪，则血必虚；血分受邪，则气必虚。邪正偏胜，即虚实太过而不平，不平则病矣。欲使其平，必须将有余者泻之，不足者补之，方可平而无病。犹权衡之称物，一有轻重，必轩轾而不平。亦独舟楫之载物，偏于左右，则畸侧而不平。必须将重者卸之，轻者加之，则权衡平而无偏倚之患。舟楫平，得免倾覆之虞。故善治病者，必须审明其阴阳气血表里之虚实。将虚者补之，实者泻之，以协于平，则病自愈矣。如其不然，则虚者尤虚，而实者尤实，是何异权衡之轩轾、舟楫之畸侧，而不卸重加轻，反卸轻加重，岂有不偏倚太过而立时倾覆者哉？时医不知此理，贻误何可胜言。且自古以来，但有其言，而无人得证明其一定之虚实，可以必使其平者。霖不揣鄙陋，既已辨明阴阳气血之虚实于前，诚恐此理难明，故再援比权衡轻重之法，绘图以著明之。 并将三部九候之脉，以有力、无力之简易法，而分其气血阴阳表里之虚实。泻其有余，而补其不足，以使其平，而病不治自愈矣。兹又略举用药之法，以示一隅。如得以此法而三反之，则无论何病，未有不愈者。此乃治病一定不易之理，亦百无一失之法也。惟欲证明阴阳气血表里之虚实，除脉之外，决无别法。如能精研脉理，按图索骥，并融会而变通之，则治病如反掌，决无望洋与叹之虞。
权衡图说 此图之用药法，不过略示邪正虚实之补泻法、治病之规矩准绳而已。至于邪正虚实之辨别，虽可于脉之有力、无力证之，惟正虚易于认识，而邪则难于分别，良以邪之种类不一耳。且此图之用药法，仅据其热邪而论，尚有阴寒积滞等证，亦见有力之脉者，诚恐误会，故再续陈一二，藉冀一隅之三反也。 惟热邪脉必滑数且实，寒证脉必弦紧或迟缓：若左浮弦且紧者，宜用麻黄汤类；右浮弦且紧者，葛根汤类。 迟缓或沉紧之脉见于左者，用大顺散类。见于右者，四逆汤类。 又有积滞之脉，必沉牢且实见于左者，用伏梁丸、肥气丸等类；见于右者，息贲丸、痞气丸等类。 更有痰饮水气之脉，必系沉弦：见于左者，用五苓散类；见于右者，控涎丹类。 再有沉涩有力之脉：见于左，属瘀血，用抵当汤类；见于右，属气滞，木香顺气汤类。 此系约略言之。至于审病酌宜，惟在医者神会而变通之，未可拘于一定也。更有时症应汗应利而误下，应下而误汗及利，亦属大逆，不得不再申辨之。 如左部所见之邪脉，浮弦或浮紧宜发表，沉弦宜利小便，中候弦宜和解。此即邪在水道之间，只有汗之、利之可去，决非下之而可去之者。以小肠、膀胱，皆在左手候之。汗之者，即其邪驱从膀胱之边门而出也；利之者，即驱其从膀胱之大门而出也。是以仲景治伤寒，脉浮缓用桂枝汤汗之，浮紧用麻黄汤汗之；脉沉弦系邪入于膀胱之腑，用五苓散利之；邪在半表半里之间，用小柴胡汤以和解之，概可见矣。 凡热邪传入于胃腑，右关脉现沉实且滑者，为可下之症。此乃邪在谷道之中，惟有下之可去，亦非利小便而可去之者。以胃与大肠之脉，在右手候之，下之必由胃与大肠而出也。 其右脉沉则不可利，然右脉浮亦可发表者何也?以肺主皮毛，脾胃主肌肉，邪在皮毛肌肉间，以借其毛孔而祛出之，因毛孔附于皮毛肌肉间，驱之亦易也。故右部脉见浮实则可发表，惟见沉滑且实者，可下而决不可利，利之反竭其津。 亦犹左部脉见沉弦且实，可利而决不可下，下之反损其胃。 若误治之，即谓诛伐无辜，则热邪不但不去，必变症丛生而难治矣。故治病必须有一定之认识，方不致误。 延伸阅读 不要再乱用银翘片治感冒啦！病例回放 50多岁的刘大伯因感冒而到药店购买中成药银翘片口服。口服银翘片3天后感冒未见好转，故回药店质问药师卖的是不是“假药”；他还说自已以前感冒吃银翘片一、两天就会好了，而这次却连吃三天都不见好。药师经过望、闻、问、切四诊，诊断刘大伯患的是风寒感冒；又询问他的用药方法，发现他并未按照说明书要求用姜葱汤送服。故告知他感冒未好的原因是诊断不准确、用药方法不当。经吩咐他用姜葱煎汤送服后，第二天刘大伯感冒症状明显缓解，第三天症状消失，故他兴高采烈地到药店感谢药师。药师随访一个星期，刘大伯感冒未见复发。 医生分析 银翘片是根据中药名方银翘散制成的纯中药制剂，由连翘、金银花、荆芥、薄荷和竹叶等十味中药组成，具有疏散风热、清热解毒的功效。很多人都知道银翘片能治感冒，但有的人感冒服用银翘片后，一连几天都不见好。其原因有两个，一是诊断不准确。因为中医治感冒是要分型的，中医把感冒分为风寒感冒和风热感冒两大类。风寒感冒临床表现为恶寒重，发热轻，头痛无汗，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧；寒者热之，治疗原则为辛温解表，宣肺散寒，代表方为荆防败毒散。风热感冒临床表现为发热重，畏寒轻，头痛有汗，口渴，舌红苔黄，脉浮数；热者寒之，治疗原则为辛凉解表，宣肺清热，代表方为银翘散。故风寒感冒口服银翘片无效。 二是用药方法不当。风寒感冒如要服用银翘片，则应用姜葱煎汤送服，以发挥驱散风寒、发汗解表的作用，这一点在药品使用说明书中有提示。但大多数患者没有仔细阅读说明书；或虽阅读但没有引起重视，更没有按要求去做，故服药无效。 市面上银翘散的中成药有银翘片和维C银翘片两种，这两种药有什么区别呢?其实，维C银翘片是在银翘片的基础上加入扑尔敏、扑热息痛和维生素C的中西结合制剂。扑尔敏具有抗鼻黏膜过敏作用；扑热息痛具有解热镇痛作用；维生素C具有增强机体抵抗力作用。中西结合，疗效更佳。虽然如此，但它仍仅对风热感冒有效。
值得提醒的是，维C银翘片中的扑尔敏有嗜睡的副作用，故驾驶员、高空作业者和从事精细操作者慎用；扑热息痛易损伤胃黏膜，故急慢性胃炎和消化性溃疡者慎用，蚕豆病和有出血倾向者禁用；维生素C为酸性药物，故胃酸过多和尿道结石者慎用。------------------------------------------------------------- 温馨提示：文中所涉及到各类药方，验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药，本平台不承担由此产生的任何责任！ |
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