   此处应该有掌声 01 什么是感冒？ 感冒的正式名称，叫做“急性上呼吸道感染”。 这个名字包含三个部分： 一是“急性”。 说明感冒来得快，当然，在大多数情况下，去得也快。 婴幼儿普通感冒的症状通常在疾病的第2-3日达到高峰，然后在10-14日内逐步缓解。
至于有没有什么好方法，可以用来缓解感冒所导致的咳嗽，请看这一篇： 较大的儿童和青少年，症状通常在5-7日后消退，有基础肺部疾病或吸烟的患者则需要更长时间。 所以，爸爸妈妈们不要太着急，虽然多数孩子的“感冒”都是小问题，但也需要一段时间才能康复。 二是“上呼吸道”。 这表示病变的部位，一般在鼻、鼻窦、咽喉等部位。 人体的呼吸道通过口、鼻与外界相通，是身体的门户，所以，外面的病毒、细菌容易入侵这里。当然，如果病情进展，病变也可以蔓延或影响到身体其他部位。 “感冒”的孩子一般会有鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽部不适或咽痛等症状，这都表明：上呼吸道出了问题，有外敌入侵这里了。 不过，这些症状并不是病毒对呼吸道的直接损伤所致，而是机体免疫应答的结果，也就是说，是我们的免疫系统正与病毒奋勇作战的表现。 比如说，通过分泌鼻涕，把入侵的敌人清洗出去；通过打喷嚏和咳嗽，把敌人吹出去。  同时，孩子也可能伴有全身症状，如发热、乏力、全身不适等，这都是机体正在调兵遣将、积极参战的表现。 三是“感染”。 感染这个词，通常是指细菌侵入人体，并生长繁殖，损害我们身体健康的这种情况。 但是，“急性上呼吸道感染”的“感染”，一般不是细菌感染，而是病毒。而且，不是一种病毒，而是很多种病毒都可以造成我们感冒。 其中最常见的，是鼻病毒，就是这种鼻病毒，也还可以分为100多种类型，其他的，还有腺病毒、肠道病毒、冠状病毒，等等。 不同病毒所导致的感冒，症状有很多类似之处，如不进行相关的实验室检查，几乎无法确定是哪一种病毒所致。 02 孩子是怎么患上感冒的？ 1、手接触 小孩子总爱东摸西摸，如果手接触到染有感冒病毒的人或物之后，再去揉眼睛、抠鼻子，就很容易造成病毒的传播。 这是主要的一种传播方式，引起感冒的病毒可在人体皮肤表面存活至少2小时，在物体表面可存活1日。 2、飞沫传播 感染者会咳出一些小颗粒的飞沫，飞沫在风中飘呀飘，然后，被孩子吸进去了，也可能会感染。 3、密切接触 感染者打喷嚏或咳嗽时，可能会排出大颗粒的飞沫，直接落在别人的鼻黏膜或眼结膜上。 所以，勤洗手、戴口罩，对于预防感冒，也是有用的。 但是，太小的孩子，戴口罩这事儿，确实不大好实施。很可能熊孩子早上戴个蓝色的口罩去幼儿园，下午却戴个红色的回来 不过，可以勤通风。 一般来说，6岁以下儿童平均每年感冒约6-8次，症状一般持续14日；较年长儿童平均每年感冒约2-4次，症状一般持续5-7日。 还必须要说明的一点是，常常有人说，今天孩子吹了冷风，打喷嚏，流鼻涕，一定是“感冒”了。不一定。 吹了冷风后出现打喷嚏、流鼻涕的症状，很可能是冷空气的刺激所造成的，不一定是感冒了。 关于寒冷是否与感冒有关，曾经有过轰轰烈烈的讨论。 D爸的看法是：寒冷肯定不是感冒的直接原因，直接原因是病毒感染。但是，寒冷有没有可能造成机体抵抗力下降，使病毒更容易侵犯我们？这还是有可能的，可以通过对照研究来证实。 03 聊聊“感冒药” 常见的儿童感冒药有很多种，它们虽然名字不同，但主要成分的差异，其实并不大。 而且，其作用几乎都是缓解感冒所引起的鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等症状。（注意：是缓解这些症状。举例说明一下，就像很多止痛药，只能止痛，也就是缓解症状，至于病变本身，该咋地还是咋地！） 不过，前面已经讲过了，这些症状其实是机体的免疫系统在和病毒作战、抵抗病毒入侵的表现，我们用药只能缓解症状，并不能杀灭入侵的病毒，还干扰了孩子自身抵抗力与敌人的战斗。 部分感冒药里面的某些成分还可能会损害孩子的身体健康。 2018年，国家药品监督管理局就多次发布公告，对很多儿童感冒药表示禁用、慎用或不推荐使用。
所以，D爸认为，对于“感冒药”的使用要谨慎，特别是含有可待因、特酚伪麻、特洛伪麻等成分的，都不要用。 我家的小丫和小熊，是从来没有吃过什么“感冒药”的。 但是，如果确实难受，用解热镇痛类药物（布洛芬、对乙酰氨基酚）来缓解一下症状，是可以的。 这一点，可以看看：关于孩子发热，这些知识，总有一条会颠覆你的认知！ 有的亲或许会想到： 能不能直接用抗病毒的药物来消灭病毒，从而治愈感冒呢？ 对，这是一条好思路。 但是，抗病毒的常用药物，如利巴韦林（也叫病毒唑），其实并没有很好的疗效，而且也存在一定的毒副作用，所以，也不建议用于孩子的感冒。 当然，对于流感来说，是有一些抗病毒药物可以选择的，如：奥司他韦。但一定要在医生的指导下使用。 根据专业医学搜索引擎Uptodate的推荐，对于普通感冒的患儿，可采用以下几种支持措施： 1、多喝水 维持充分补液可能有助于稀释分泌物，并舒缓呼吸道黏膜。 2、摄入温热的流质 摄入温热的流质（如，茶、鸡汤）可能对呼吸道黏膜有舒缓作用，可促进鼻腔黏液流出，还可松解呼吸道分泌物从而促进其排出。 但是，所摄入的温热流质应该与婴儿或儿童的年龄相符。比如，你不能给1个月的小宝宝喝鸡汤。 3、局部用盐水 将盐水用于鼻腔可暂时去除令患儿烦扰的鼻分泌物，改善黏液纤毛清除功能，并引起血管收缩以缓解鼻阻症状。 不过，其副作用可能包括黏膜刺激或鼻出血。 对于婴儿，可使用盐水滴鼻；对于年龄较大的儿童，可使用盐水鼻喷雾剂或盐水鼻冲洗。 需要注意的是，所使用的盐水应为无菌的，请到医院开具或正规药店购买，不能自己用自来水兑点盐。 4、加湿空气 可以使用冷雾加湿器或喷雾器来增加空气湿度，从而松解鼻腔分泌物，不过，这种治疗方法尚未得到充分研究。 而且，每次使用冷雾加湿器后都要按照生产商的说明做好清洁工作，从而最大程度降低感染或吸入损伤的风险，这一点非常重要。 不推荐吸入蒸汽或加热加湿的空气用作治疗鼻部症状的方法。吸入加热加湿空气或蒸汽并不会减少症状，可能还会引起烧伤。 04 几个常见的误区 关于感冒，还有几个常见的误区，让我们来逐一分析： 1、抗生素 抗生素是用来消灭细菌、支原体等微生物的，而不能杀灭病毒。 感冒一般是病毒感染所致。 所以，应用抗生素是没有效果的，风马牛不相及。 不过，有时病毒感染后会继发细菌感染，此时是可以用抗生素的，这需要医生来判断。 2、中成药 很多人误认为中成药很安全，其实，中成药的成分很复杂，有些成分可能具有肝、肾毒性，还有一些名字是中成药，成分却含有西药。所以，给孩子使用中成药也要非常谨慎。 2018年，国家药品监督管理局也对很多中成药发出了警示：  3、维生素C 2013年的一项meta分析纳入了24项试验，共10,708例参与者，未能发现每日补充维生素C可在一般群体中预防普通感冒的证据。 不过，每日补充维生素C或许可以缩短儿童普通感冒的持续时间。 4、锌 随机试验表明，在预防感冒以及减少感冒的严重程度和持续时间方面，口服锌有一定作用，但是，需要长期每日给药（≥5个月）。 一般来说，不大可能连续吃上5个多月的锌，只是为了预防下一次感冒。 5、益生菌 根据目前的医学证据，不建议将益生菌用于预防儿童感冒。 所以，大家可以思考一下某些打擦边球的广告。 05 尾声 最后来个总结，批驳几个常见的看法： 1、孩子今天吹了冷风，打喷嚏、流鼻涕，一定是“感冒”了。不一定。 “感冒”又叫做“急性上呼吸道感染”，是一种“感染”，所以说，是病原体侵犯我们造成的，绝大多数是病毒侵犯人体所致。 吹了冷风后打喷嚏、流鼻涕，很可能是冷空气的刺激造成的，不一定是“感冒”了。 在本次疫情中，我穿着密不透风的防护服时，一会儿一身汗，一会儿冷得瑟瑟发抖，却没有“感冒”过。为什么呢？ 因为有防护服的保护，病毒侵犯不了我。 2、感冒了，赶快吃点“感冒药”，不然会加重！感冒是病毒侵犯人体所导致的。而绝大多数“感冒药”的作用是缓解感冒引起的流鼻涕，打喷嚏，发热咳嗽等症状，并没有抗病毒的效果。 所以，吃“感冒药”，只能缓解“感冒”的症状，而不能消灭病毒，也就是“治标不治本”。 当然，也有少数“感冒药”含有抗病毒的成分。但是，亲，目前人类对于病毒，还没有疗效显著的药物。能够对抗流感病毒的奥司他韦，就算很不错的了。 要不然，本次肺炎疫情（冠状病毒），动静就不会搞得这么大了。 3、感冒了，来点抗生素吧。感冒绝大多数是病毒所致，而抗生素，是用来对抗细菌的。 这完全风马牛不相及。 不过，有时病毒感染后会继发细菌感染，此时是可以用抗生素的，这需要医生来判断。 4、今天天气有点冷，吃点“感冒药”预防一下。这个问题，亲，就不用我再多说了吧。 5、不吃药，感冒怎么能好？人体自身有免疫力，是它消灭了引起我们感冒的病毒，所以好了。 与吃没吃过“感冒药”，没什么关系。 一般来说，6岁以下儿童的感冒症状一般持续14日；较年长儿童，症状一般持续5-7日。 不过，对于流感，早期应用抗病毒的药物是可以的，请遵医嘱。 大多数时候，人体在与导致我们感冒的病毒进行斗争时，都能占上风，消灭它们，我们的免疫力也不是吃素的。 但是，也有可能，病毒会引起一些严重的病变，如肺炎，脑炎，等等，这可能是致命的。 此时，医疗的目的是维持我们机体的正常运转，给免疫系统提供机会，“以空间换时间”，让机体取得最后的胜利。 这才是感冒时医疗的价值！ 参考文献
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