【原】前几天的一篇文章犯了个错，今天特意来更正一下

前几天我写了一篇文章，关于国家药监局禁了几种药物，就是这篇：

不枉我反复怼人，也被人怼。这种药物，终于被国家药监局禁了……

经读者朋友提醒，才发现自己犯了个错。

药监局官网的截图，我放大给大家看看：

可以看出，本次被禁的，是小儿氨酚咖敏颗粒，与氨酚黄那敏不同，实在不好意思，我没仔细看，看错了。

所以，今天要补充一下，说两个问题：

1、为什么要禁小儿氨酚咖敏？

2、氨酚黄那敏及类似药物，该不该禁？如果要吃，什么情况下该吃？

好，现在开始：

01

为什么要禁小儿氨酚咖敏？

其实，本次被禁的药物不仅仅是氨酚咖敏，还有其他一些，其成分类似，名称类似，功效也类似。

被禁的原因，多和其中一种成分------氨基比林有关。

氨基比林这个名字，大家可能不熟悉，不过，说起他的兄弟姐妹们，我相信，当妈的人，一定认识几个。

例如：布洛芬，对乙酰氨基酚，还有阿司匹林，尼美舒利，萘普生、吲哚美辛，安乃静，等等。

这些药物，有一个共同的名称------解热镇痛类。

也就是说，有两大作用是它们共同的特长：退热，镇痛。

因此，以上这些名字奇奇怪怪的药物，大多曾被用于儿童发烧时退热。

但是，在使用的过程中，学者们发现了不少问题，各种副作用。其中有一种，特别严重，叫做瑞氏综合征，英文为Reye综合征。

这种疾病非常凶险，多损伤脑和肝脏，表现为快速进展的呕吐、意识障碍，癫痫、昏迷，伴肝脏肿大，死亡率极高。

很久以来，医生们都不知道为何会发生此种疾病，只知道它多见于病毒性疾病（如水痘、流感，等）看似恢复后几天。直到1980年，其发病率达到高峰，约为十万分之一，此时，学者们才逐渐认识到，解热镇痛药的使用，是其危险因素。

所以，目前，只有两种相对最为安全的解热镇痛药物，对乙酰氨基酚与布洛芬，被允许用于儿童。

我还要特别说明的是：即使是对乙酰氨基酚与布洛芬这两种药物，也不是完全安全的。

有研究指出：其消化道出血的危险约为17／10万；患儿低血容量下用布洛芬退热增加肾功能损害机会；发生水痘时使用布洛芬，A组链球菌感染的危险有所增加。

不过，即使别的相对危险性高的药物，某些特殊情况下，也会被使用，例如川崎病，就需要较长时期使用阿司匹林。

所以，用药需谨慎，请严格遵医嘱。

当然，医生也有用错的，我也不知道该怎么来写。

因此，氨基比林这个药物，早就该被禁了！

02

氨酚黄那敏，该不该禁？

上次我就说过了，也该禁！至少，对于一定的年龄范围来说，该禁！

以下内容，引用自Uptadate循证指南：

6岁的儿童–除了退热剂/镇痛剂之外，应避免对<6岁的儿童使用非处方药物治疗普通感冒。

6-12岁–除了退热剂/镇痛剂之外，我们建议不要将治疗普通感冒的非处方药物用于6-12岁的儿童。

≥12岁的青少年–对于≥12岁的青少年，非处方药减充血剂可缓解鼻部症状。

随机试验、系统评价以及meta分析均未证明非处方药物用于儿童时比安慰剂更有效，并且可能会产生严重的副作用。

人们已发现，在小于2岁的儿童中，非处方咳嗽和感冒药物使用过量时可能致命。

由于代谢、清除和作用可能会根据年龄不同而发生改变，故非处方药物用于幼儿时毒性可能会更强。研究者们尚未制定针对儿童的安全剂量推荐。

对于>6岁的儿童，如果父母选择使用非处方药物来治疗普通感冒，则应建议其使用单一成分药物治疗最令人烦扰的症状，并为其提供正确剂量、储存和给药的指导，以避免可能的药物毒性。

请注意，这是国外的指南，我们的多种儿童感冒药，都可以归类到他们所说的非处方药中。

氨酚黄那敏，是一种复方感冒药。

所谓复方，就是含有多种成分。按照以上指南建议来看，即使大于6岁的儿童，也不应该使用复方感冒药。

大家可以翻翻家里的药箱，里面的感冒药，有没有哪一种不是复方？

所以，即使要用，也留给成年人用吧。