【原】怎么判断孩子是否对牛奶过敏？水解蛋白奶粉值得买吗？

某些母婴店的小姐姐喜欢给家长推荐水解蛋白奶粉，原因显而易见，这种产品更贵，利润肯定要高一些。

大家应该都知道，只有对牛奶蛋白过敏的孩子，才应该严格回避牛奶蛋白，进食水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。但是，如何判断孩子是否对牛奶蛋白过敏呢？

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过敏原测试，靠谱吗？

这个检查很常见，做起来也简单，大概就是弄一些常见的过敏原在皮肤上，再观察观察，皮肤是否出现过敏反应的表现。

结果如果为阳性，仅表明体内存在该过敏原的特异性IgE，但是，存在这种IgE不是必然对其过敏，因此，假阳性很多！

结果如果为阴性，那准确率就高多了，很可能，对该过敏原并不过敏。

所以，过敏原测试仅仅具有参考价值。

当然，如果病史明确，孩子进食牛奶后出现过敏症状，且过敏原测试为阳性，我们也能基本确诊。

不过，诊断牛奶蛋白过敏的金标准是在医生监督下进行口服食物激发试验。具体来说，需要先剔除可疑食物2-8周，之后进行激发试验或重新引入剔除的食物，观察孩子是否再次出现既往的症状来诊断。

显而易见，这种方法有风险，如有必要，请一定在医生的指导与监督下进行。

请注意，如果孩子进食配方奶后出现怀疑为过敏的各种表现，则应该考虑到这一问题并予警惕；如果宝宝的一级亲属（父、母、兄弟姐妹）存在湿疹、哮喘、食物过敏等过敏性疾病，则更需小心。

02

如果孩子确诊为牛奶蛋白过敏，怎么办？

一定要严格回避牛奶及其制品！

针对牛奶蛋白过敏的宝宝，出于医学用途，开发出了水解蛋白奶粉。

也就是采用某些技术手段分解牛奶蛋白，将蛋白质分解为氨基酸及少量肽链，制成水解蛋白奶粉，以减少过敏几率；如果分解得非常彻底，将牛奶中的蛋白质完全分解为氨基酸，则称为氨基酸奶粉。

如上图所示，乐高玩具中一个个单独的零件，可比作氨基酸；拼装完成的乐高玩具，可视为蛋白质；半成品，如蓝色圈起的部分，即为肽链。

有一种水解蛋白蛋白奶粉叫做部分水解蛋白奶粉的，它就比较尴尬了，没有水解彻底，牛奶蛋白过敏的宝宝吃起来仍然有风险。

一般来说，只有被诊断为牛奶过敏的宝宝，才应该使用水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。此外还有很特殊的例外，如极/超低出生体重儿等，应在医生指导下使用。

而且，某些牛奶蛋白过敏的孩子，也是可以逐步转换为普通奶粉的。

1、许多牛奶蛋白过敏患者，可耐受充分加热或烘焙的奶。但你的孩子是否如此，请咨询医生，不要随便尝试。

2、大多数孩子随着年龄的增长，可以逐步耐受牛奶蛋白，这意味着，他们最终也能够逐步转换成普通完整蛋白奶粉。

通常情况下，牛奶蛋白过敏患儿应回避牛奶蛋白6个月或至9~12月龄，具体时间由医生决定。然后，在严密观察下试用普通奶粉，如无过敏症状，可逐步予以转换。

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可以预防孩子对牛奶蛋白过敏吗？

有的家长认为，如果一出生就给宝宝喝水解蛋白奶粉甚至氨基酸奶粉，就能预防牛奶蛋白过敏，而且，宝宝以后就不容易过敏了，会少患湿疹、哮喘、过敏性鼻炎等疾病。

事实是否如此？

几十年前，医学界曾经在此问题上犯过错。

20世纪90年代，世界卫生组织（WHO）建议：为预防过敏，应推迟过敏性食物的添加。

然而，各国医生老老实实地遵循了这项建议之后，食物过敏的发生率并没有下降，反而呈上升趋势。

现实啪啪打脸！

目前，越来越多的研究发现：限制或延迟添加有可能导致过敏的食物，并不能有效预防食物过敏，反而有可能增加风险。

因此，想为预防过敏而推迟添加普通奶粉，其后果可能事与愿违。

最后，强调一下，坚持至少6个月的母乳喂养，或许是预防过敏的好方法。