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遗精频繁，阴囊潮湿，是肝胆“湿热”太盛，中医送你一张方，有效清湿利胆，半月收功！ 患者张某，24岁。主诉无梦而遗6个月，每月10次左右。 刻下症见： 1. 阴囊潮湿，晨勃不显； 2. 小便白浊，尿道刺痛，尿不尽，小便黄； 3. 口干心烦，记忆力差，注意力不集中； 4. 易性冲动，腰膝酸软； 5. 大便粘，入睡困难； 6. 舌胖大、质红、苔黄厚腻，脉细偏涩。 辩证：肝经湿热 治宜：清肝除湿 方拟：柴胡、黄芩、姜半夏、炙甘草、苍术、黄柏、生薏苡仁、怀牛膝、生姜 药服5剂，患者诉服药期间遗精1次，其余诸证有不同程度改善，唯阴囊潮湿，腰膝酸软，小便黄，大便粘依旧。原方剂量随证稍作加减，继服5剂。 患者来诊诉症状改善明显，效不更方，再进5剂巩固。随访至今，未见复发。 本案患者病机为湿热熏蒸肝胆导致心不能主神志、肝不能主疏泄、肾不能主闭藏。 患者容易性冲动，是因为肝经湿热， 相火郁炽以致心火亢盛，心火亢盛则阳事易举。口干、心烦即相火扰动心火之佐证。 《景岳全书》云：“盖遗精之始，无不病由乎心，正以心为君火，肾为相火，心有所动，肾必应之。” 另该患者出现小便白浊，尿道刺痛，是因为肝经湿热下注扰动精室。 《医宗金鉴·删补名医方论》曰：“筋痿阴湿，热痒阴肿，白浊溲血，乃肝经之为病也。” 肝藏血、主疏泄，肝脏本身不会生湿热，湿热的产生主要和脾胃密切相关。因此，在治疗此类疾病时，一定要兼顾恢复脾胃的生理功能，避免重伤脾胃之阳。 方中柴胡疏肝利胆；黄芩、黄柏苦寒燥湿；半夏、生姜、薏苡仁、苍术健脾益胃，全面顾护脾胃之气；怀牛膝补肝肾，强筋骨；炙甘草补脾和胃，益气复脉；生姜解表散寒。 诸药配伍，药性平和，兼顾胃气，标本兼治，祛邪而不伤正，验之临床，疗效颇佳。  |
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