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血管里的金刚钻——我院成功为一位复杂钙化冠脉病人实施冠状动脉旋磨术

 书馆儿 2023-06-09 发布于湖北

本网讯(尹宏磊/文 王庆飞/图)近期,69岁的李老太时常感胸部疼痛不适。经冠脉造影显示,有一支冠状动脉血管严重狭窄且病变狭窄处钙化严重,钙化斑块犹如坚硬的盔甲环绕覆盖在血管内膜面。

我国著名冠脉介入专家、北京大学人民医院心脏介入中心主任、我院心血管内科主任王伟民教授带领心血管团队仔细研读了冠脉影像,认为伴有严重钙化的冠脉病变给介入治疗埋下了隐患,术中可能出现介入器械难以通过病变处,致使手术失败,还有可能出现血管撕裂,导致支架不能充分贴壁等严重并发症。他为患者制定了稳妥的介入治疗方案:冠脉旋磨术,作为重度钙化病变支架植入术的有效预处理,心血管团队为此做了充分的预案。

和家属进行详细沟通后,在王主任的缜密安排下,手术紧锣密鼓的展开了,1.25mm的旋磨头在15万转的马达驱动下,旋磨4次,顺利通过了最狭窄病变,后成功释放了支架。术后造影显示血流通畅,李老太的胸痛症状也得到很大缓解。

据王主任介绍,冠脉旋磨术是通过特殊导管将表面附有金刚石的橄榄形旋磨头送入患者冠脉钙化狭窄最严重的部位,在体外处操作开关,位于血管内的旋磨头便开始高速旋转,每分钟旋转高达十五万次以上,阻塞的动脉硬化斑块迅速被磨成比红细胞还小的微小颗粒随血液循环排出,患者狭窄的血管腔逐渐变大,部分开通了冠脉后,再对病变处行“球囊扩张”和“支架植入术”,从而开通了严重钙化狭窄的冠脉,改善了冠脉血流。由于器械操作相对复杂、并发症发生率相对较高等原因,河南省能够开展这一技术的医院屈指可数,我院心血管内科成功的掌握了这一先进技术,为广大心血管患者,尤其是严重钙化狭窄的冠脉病变病人带来了福音。

(编辑 宋鹏翀)

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