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第三章 对当代中国中医书院存在的问题及思考 中医书院是培养中医人才的重要机构，其任务是为培养和提高中医（助理）执业医师和相关人才的能力提供必要的学术理论和专业知识。然而，当前中医书院存在一些问题， 这些问题对中医学科的发展和推广产生了负面影响。 一、当代中国中医书院存在的问题 主要体现在以下八个方面 ： 问题一 ：教学体系不完善 中医学科涉及的知识领域非常广泛，包括中医基础理论、诊断学、中药学、方剂学、中医临床各科（内外妇儿）、针灸学、推拿学、导引及中医传统养生保健功法、中医养生保健学等多个学科。但是，当前的中医书院教学体系存在不完善的情况，往往存在某些学科的过度强调和其他学科的忽略。例如，一些中医书院过度注重中药学的教学，而忽略了针灸学等其他学科的重要性。这样会导致学生对整个中医学科的理解不够全面，影响他们的综合实践能力 [164]。 问题二 ：缺乏实践环节 中医学科的特点是重视实践，而当前中医书院缺乏实践环节，或者即使有实践环节， 但是没有得到官方主管机构的承认，不能作为中医（助理）执业医师考试实践环节证明等原因，这使得学生在学习中很难掌握实践技能或有兴趣参加。一些中医书院仅仅停留在理论知识的传授上，而没有实践环节的设计和安排。这使得学生在学习中无法将理论知识转化为实践技能，从而难以达到中医学科的培养目标 [165-166]。 问题三 ：师资力量不足 中医学科涉及的知识领域非常广泛，需要有高水平的教师团队来传授知识和指导学生。然而，当前中医书院的师资力量不足（涉及职称晋升、多点执业多方面行业管理因素），导致学生在学习中往往遇到知识传授不到位、教学质量不高的情况。一些中医书院在招聘教师时，缺乏有效的评价机制，导致一些教师的水平和能力与中医学科的要求不符，这对学生的学习和未来的职业发展都会造成不良影响。 问题四 ：缺乏现代科技应用 随着科技的不断发展，现代科技已经在中医学科中得到了广泛应用。例如，中医诊断可以通过计算机图像分析技术来实现，中药配方可以通过大数据分析技术来优化。然而， 当前中医书院往往缺乏现代科技应用的教学环节，这导致学生无法了解和掌握现代科技在 中医学科中的应用。这也使得他们无法与现代医学紧密结合，影响了中医学科的发展 [167]。 问题五 ：缺乏国际化视野 中医学科是中国的传统文化，但是其知识和技术已经在世界范围内得到了广泛的应用和认可。然而，当前中医书院缺乏国际化视野，无法与国际先进中医学科相比较。一些中医书院没有国际合作项目，缺乏国际交流和学术合作，使得中医学科的发展与国际标准脱节。 问题六 ：中医教学内容的创新和更新不足 中医学科传统而悠久，但也意味着中医教学内容往往停留在古籍和经典的范畴中，缺乏与时俱进的更新和创新。在当今世界科技飞速发展的时代，中医学科也需要不断地更新和创新，才能更好地适应现代医学的发展。同时，随着中医药在全球范围内的普及和认可， 中医教学内容也需要更多地融入国际标准和规范，更好地满足学生的需求和实际应用 [168]。 问题七 ：部分人员不具备参加医师资格考试的资质 目前的政策，只有在中医类院校学习中医临床专业（临床基础专业也是近年才允许参加考试的）的考生才能够报名参加中医（助理）执业医师的相关考试，而学习中医临床文献、诊断学、中医基础理论等专业考生不允许参加医师考试。此举不利于中医人才的成长， 也不能满足社会发展需要。 问题八 ：报考中医执业医师考试时间间隔太长 现行政策，中医师承人员考生通过中医助理执业医师后，需要 5 年时间，才被允许报考中医执业医师考试，时间间隔太长。 二、关于解决问题的思考 中医学科是中国传统文化的重要组成部分，其发展需要中医书院的支持和促进。为了解决中医书院存在的问题，需要从以下几个方面入手。 第一，改进教学体系，注重学科整体性和综合实践能力的培养。中医书院应该坚持以学生为中心的教学理念，完善课程体系，注重学科整体性和综合实践能力的培养，避免某些学科的过度强调和其他学科的忽略。 第二，加强实践环节的设计和安排。中医书院应该注重实践教学，设计和安排适当的实践环节，让学生能够在学习中掌握实践技能，并将理论知识转化为实践能力 [167]。 第三，加强师资队伍的建设，提高教学质量。行业主管部门在薪资标准、人才培养、继续教育、高级师承计划、国际交流、职称晋升、课题申请等方面与主流科研机构同等对待。中医书院应该注重师资队伍的建设，招聘高水平的教师，并建立有效的评价机制，提高教 中医书院蓝皮 书 2023·中国北京 师的水平和能力，保证教学质量 [168]。 第四，注重现代科技应用的教学。中医书院应该注重现代科技应用的教学，引导学生了解和掌握现代科技在中医学科中的应用，如计算机图像分析技术、大数据分析技术等， 使得学生可以与现代医学紧密结合，提高中医学科的发展水平。 第五，加强国际交流与合作。中医书院应该加强国际交流与合作，建立国际合作项目， 与国际先进中医学科开展交流和学术合作，使得中医学科能够与国际标准接轨，提高学科的国际化水平。 第六，应允许非医学专业本科或研究生以上学历人员、中医院校各个专业本科毕业生均可以报考参加中医（助理）医师的考试。缩短中医助理执业医师、中医执业医师考试的 5 年间隔期限制。改为自由报考，通过考试即可。 中医书院是新时代中医药教育对于传统中医药教育的坚守。精神传承是中医书院的根。书院作为一种文化教育机构，延续千年之久，在中医药人文精神、学术精神等方面的传承中发挥了重要的载体作用。人才培养、学术传承是办中医书院的宗旨，像仲景书院、江西中医药大学岐黄国医书院、安徽中医药大学的新安书院、山东中医药大学的扁鹊书院、金方书院等，为培养不同类型的中医药人才，传承中医药学术与文化发挥了重要作用 [167]。 溯源这些书院，或因于政府之发展政策，或根据流派之传承，或源于名家之夙愿，其所成之因虽异，所求之果皆同。新时代中医药教育事业应该坚持书院这一历史悠久、成绩斐然且具有现实意义的教育模式，进入历史发展的新时代。中医药教育事业的发展与党和国家的使命应更加紧密的联系在一起。 三、中医书院的建设要与中医药时代发展紧密结合 新时代背景下的中医药教育需要创新，也一直在谋求创新。定位目标明确，瞄准国家战略发展需要，针对中医药发展瓶颈，中医书院的建设与中医药时代发展紧密结合，如以培养中医药领军人才为办学目标的王琦书院，致力于将书院打造成为中医药高端人才的培养高地 ；仲景书院则定位于推动地域中医事业发展。中医书院应当充分借助信息化教育优势，以人工智能、大数据、物联网等新兴技术为基础，依托各类智能设备及网络创新教学方法开展中医药教育。书院教育不能仅仅满足于培养临床医生，更要致力于培养具有科学精神、人文素养、医学能力等的中医全才。多学科交叉的教学模式能更好的启迪中医教育， 培养综合人才，推动新时代中医药事业的发展。另外，新时代中医药书院教育是搞特色而不是搞特殊，中医书院是再教育不是重点班。要明确院校教育仍是当下中医教育的主流 , 书院教育是补充这一根本命题。 引用文献 164.王莹. 论中医药学科的现状及其未来发展方向[J]. 大学生创新,2019(05):158-159. 165.胡晓华, 邹晓燕. 中医教育问题分析及对策研究[J]. 教育论坛,2018(15):132-133. 166.郭俊林 . 中医药教育发展趋势研究 [J]. 中国中医药信息杂志 ,2020,27(09):22-24. 167.朱玉飞 , 邓建荣 , 李娜 . 中医教育改革与创新的路径研究 [J]. 中国医学教育技术 ,2018(05):373-375. 主编 ：赵鲲鹏 副主编 ：孙晓峰 宋文杰 王 超 协编 ：彭鑫 张林 宋佳 张思琪 指导顾问 ：薛钜夫 傅延龄 |
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