中药的“四气五味”和“七情”

原创 纪录者岐黄子 纪录中医 2023-06-09 20:37 发表于广东

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主讲人：赵中振

现任香港浸会大学中医药学院副院长、香港浸会大学中医药学院讲座教授，北京中医药大学特聘教授，北京中医药大学《本草纲目》研究所所长。

1982年获北京中医药大学学士，1985年获中国中医科学院硕士，1992年获东京药科大学博士。长期从事本草学，药用植物学与中药鉴定研究。现任香港浸会大学中医药学院讲座教授，曾任日本星火产业汉方研究中心研究员，现兼任香港卫生署荣誉顾问，中国药典委员会委员，美国药典委员会草药专家委员会委员等职。2014年获香港特区政府颁授荣誉勋章（MH）。

著有《当代药用植物典》（简体版、繁体版、英文版、韩文版）、《常用中药材鉴别图典》（简体版、繁体版、英文版、日文版、德文版、俄文版、越南文版）等。

文字版 | 中药的“四气五味”和“七情”

我们都讲我们是炎黄的子孙。炎黄的子孙，这里牵涉两个传说当中的人物，也是大家认可的我们的先祖，一个是黄帝，一个是神农。我们的古人就托他们的名字写了两本书，一个是《黄帝内经》，一个是《神农本草经》。《黄帝内经》奠定了中医的理论基础，而《神农本草经》是奠定了整个中药发展的一个基础。

什么叫它的基础理论？我们讲了一个中药“四气五味”、“七情”。谈到这里？什么是“四气五味”呢？

讲到了这个“四气五味”其实是一个中药，好似一个坐标似的。一个横坐标，一个纵坐标，一个药物，怎么把它定位，其实其中一个基本的元素就是五味。我们大家知道中医理论的产生是借助了中国古代的哲学思想，《阴阳学说》、《五行学说》。《五行学说》里面用到这里酸、苦、甘、辛、咸，所以古人中医的先人智慧在哪里呢？就是借用了这个来描述药物的基本性能。所以任何一个药首先它有一个药的五味，它是酸的、苦的，是寒的、是咸的。这里面什么叫酸、苦、甘、辛、咸，不光是我们尝的这个味道，主要是根据它药物的功效来定义的，这个就是五味。

好似说我们有一个药——海螵蛸。海螵蛸是什么呢？鱿鱼的骨头，乌贼的那个骨头，一尝起来味是淡淡的，但是它的功效是收敛的，所以把它定性是什么呢？可以软坚散结，它是寒性是这样。

但是谈到《神农本草经》以后，我为什么说“五味”在先，“四气”是在后呢？主要是“五味”，“四气”讲的是什么呢？是讲的一个药性。我们现在一说“四气”是什么？寒、热、温、凉，借助了春夏秋冬这个四时的概念。但真正的在《神农本草经》其实并没有讲这个，没有讲到凉，它是讲到寒、热。365种药里面有123种药是什么呢？是平性的药味。所以说，这个药实际上它是一个相对的概念。寒则热之，热则寒之，根据这个药性给出了一个临床应用的参考。

后世在临床的实践过程中，也是在不断地总结，不断地在修订。刚才提到了一个“四气五味”，这就相当于一个横坐标，一个纵坐标。还有一个“七情”。中医的理论形成定型基本在什么时候呢？是在中国封建社会形成的那个时代，在秦汉之际。所以，我们现在看到是中医理论里面用到很多的词，什么“君臣佐使”。那就是大家一看君君臣臣，父父子子，那是君臣的思想已经有了。“君臣”是我们的组方原则，同时它讲的是一个纵向的关系，一个指导的关系。“君”来统领，后面“臣”是辅佐，后边有佐有使。

还有一个就是“七情”。我们讲到中医最早用《黄帝内经》的思想，实际上是一个哲学的概念，是一个治国的大道理。换句话说是什么呢？是用人情来形容药情，用人的，人间的大道理来讲述，来形容用药的道理。比如说，这个“七情”，什么叫单行，什么叫相须、相克、相佐、相使。就是我讲一个通俗的例子好像说这个人，两个人合得来，合不来，这就叫“七情”。

药也一样，人有脾气，药也有脾气。人，有的人可以独当一面，这样就是像，比如人参，中药里面有一个叫独参汤，这一个药就可以去发挥作用了，这叫单行。

还有的，必须要互相配合。比如说这个正能量两个放在一起是相加的作用，这就叫相须相使。我们两个不和，合不到一起，两个要碰到一起相恶，相畏，它两个互相之间讨厌，那就不要把它放在一起。

那最后还有一个什么呢？相反。什么是相反呢？用一个比较极端一点的词叫不共戴天。比如《神农本草经》里面讲了一个人参，讲了一个商陆。人参和商陆为什么用这个名字？（因为）天上的星星有二十八宿，其中星宿东方的和西方的，人参这个参星就在西方，那个商陆商星它是在东方，两个基本是见不到的。那个升起来这个就落下，所以它是形容这个药性和这个用一些自然的现象来形容中医的药性。

用药如用兵。好的医生就是一个统帅，这么多药摆在你面前，你如何去排兵布阵。当日出征的时候选主帅，选副帅，这两个药怎么去配合。有的时候这个将军比较性情太急躁了，那怎么办？他的副将可能就是要沉稳一点的。这就是一种排兵布阵的方法。所以我们在平时用药的时候，经常看到一个一个的药盾，也就是这样（原因）。它吴茱萸，这个黄连太寒了，放一点什么？放吴茱萸，稍微的暖一点的，让它来收敛一下。

现在学中药的人，大概没有不知道十九畏十八反的，这是从哪儿发展而来的呢？就是从“七情”发展而来的。但是我们讲到七情也好，十八反也好，这是讲了一个大概的用药原则，是不是就限于这个呢？不尽然。那是《神农本草经》讲的，过了两千年，过了一千五百年到了李时珍的《本草纲目》的时候，李时珍一概括，说这里边的还有多少，有三十六反，他又举出了三十六对药。

但是李时珍也好，神农也好，告诉了我们这是一个大概的用药原则。我们在临床的时候使用要参考，同时要继承、要创新、要不断总结出新的规律。

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