目前随着医疗技术的提高,现代人的寿命得到延长,从新中国成立初期的35岁,提高到2020年人均寿命77岁,随着大家越来越长寿,老年常见病的患病人群也是越来越多。高血压在中老年人非常常见的一种疾病,年纪越大,出现并发症的概率就越大。因此相比起成人高血压,老年高血压患者需要更加重视降压注意事项。 高龄的高血压患者在治疗过程中需要格外的重视,这是因为而且老年人除了容易患上高血压之外,也容易有其他的一些基础病,因此在用药考虑方面需要更加谨慎,综合其他疾病一起进行治疗。此外患者的年纪越大,本身身体机能就衰减的越厉害,老年人更容易出现动脉血管弹性下降的情况,对血压的感受能力、对药物的耐受能力等会变差。 对于老年人高血压患者,我们需要注意这3个控制要点: 1、 适当放松血压控制目标正确情况下,高血压患者血压的控制目标是在140/90mmhg以下,但是对于高龄的患者,血压的控制目标不能太低,以免造成其他的影响。对于年纪在70-79岁的高龄高血压患者,如果患者可以耐受的话,血压的控制目标可以考虑在140/90mmhg以下;而对于不耐受的患者,收缩压可考虑控制在140-150mmhg。对于80岁以上的高血压患者,血压的控制目标为150/90mmhg以下。对于老年高血压患者,降压目标控制在150/90mmhg,是有助于降低全因死亡率。 2、遵循小剂量用药原则老年的高血压患者在服用降压药时,更容易出现低血压的情况,因此在用药剂量方面的考量应该更加谨慎,以免降压过度。不同的降压药的降压机制有差异,药物半衰期有所不同,因此建议老年高血压患者需要遵循小剂量用药原则,一些降压药物如果对老年人剂量有特殊的说明,也应该遵循医生的建议,正确选择用药剂量。 3、遵循联合用药原则对于老年的高血压患者,在降压药物的选择方面,一般采用联合用药的原则。建议老年患者不能盲目搭配药物,应该在医生的指导下,根据自身的病情以及其他一些基础病的情况,制定个性化的治疗方案。联合用药不仅可以降低单药治疗的用药剂量及不良反应的发生概率,也能起到协同和互补的作用。 药物治疗是离不开健康的生活方式,如果在饮食方面不受限制,单靠药物也是难以稳稳控压的。因此我们需要明白,高血压的治疗原则主要是2个方面,健康生活方式与药物治疗,二者是缺一不可。
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