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胁 痛 胁痛是以单侧或双侧胁肋部疼痛为特征的病证，是较多见的一种自觉症状。 临床可伴有胸闷、腹胀、嗳气、急躁、易怒等症状。  01朱良春：柴胡桂姜胆草汤 【组成】柴胡、桂枝、干姜各10ｇ，瓜萎仁18ｇ，生牡蛎30ｇ，龙胆草、生甘草各6ｇ。 【功效】平调寒热，通降气机。 【主治】慢性胆囊炎，属寒热不调者。症见胁肋胀痛，背部恶寒，或寒热往来，呕恶。 【用法】水煎服，每日1剂。 【经验】本方证因慢性胆囊炎久治不愈，迁延日久，中阳不运，湿从寒化，寒湿内阻，土壅木郁，疏泄失司，寒热错杂，胆热胃寒所致。朱老采用平调寒热、通降气机之法，取仲景柴胡桂枝干姜汤之意，自拟柴胡桂姜胆草汤治疗。方中柴胡、牡蛎一升一降、一散一收，柴胡善治往来寒热，牡蛎能除骨节营卫之留热，故二药相伍，外感内伤之热皆可用之，二药合用，更有疏肝利胆、化痰祛瘀、理脾消积、退肿止痛之功，既宣阳气之不达，又展阴气之不舒，潜阳镇阴，疏肝软坚，且有双向调节之妙，此乃仲景柴胡桂枝干姜汤之制方妙意也。 干姜、桂枝同用，可振奋胃阳，宣化停饮，又可解散少阳往来之寒。妙用瓜萎仁易原方瓜萎根之意，乃因瓜萎仁疏肝郁、润肝燥、平肝逆、缓肝急之功能擅也。更妙在反佐龙胆草，盖柴胡疏肝，龙胆草泻肝，且除下焦湿热，龙胆草得柴胡清扬之力，合牡蛎潜行之性，可令湿热浊邪外透内泻，上下分消也。生甘草清热解毒、调和诸药。 柴胡桂姜胆草汤乃融清胆热、温胃寒于一炉，妙拟平调寒热之法以顺应胆腑喜通降和顺的生理特点，俾寒热平调，升降复位，脾复运化，胃得温煦，此乃仲圣组方用药的阴阳配伍法则也。 |
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