 ｜便捷的全身体检 学舌诊   舌 诊 舌诊主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。望舌质包括舌色、舌形、舌态三个方面，以观察脏腑的虚实，气血的盛衰。望舌苔包括苔质和苔色两个方面，以察病邪的性质、病位的深浅和邪正的消长。我们在舌诊时，要综合分析舌质与舌苔的变化，才能全面了解病情并作出正确诊断。  看到这里，大家是否会认为舌诊十分复杂呢？其实舌诊很简单，在接下来的推送中，我们将为大家一一介绍。 舌诊 望舌下络脉 舌下络脉是位于舌下系带两侧各有一条纵行的大络脉，便于观察的同时，还能够较为直观的反映人体的气血运行的情况，那么今天就让我们一起来学习如何观察舌下络脉。 观察方法：让患者张口，将舌体向上颚方向翘起，舌尖轻抵上鄂，勿用力太过，使舌体自然放松，舌下络脉充分暴露。 首先观察络脉的长短、粗细、形态、颜色、有无怒张、弯曲等异常改变，然后观察周围细小络脉的颜色、形态有无异常。 1.正常舌络： 隐现于舌下，其管径不超过2.7mm，长度不超过舌尖至舌下肉阜连线的3/5，颜色暗红。脉络无怒张、紧束、弯曲、增生，多数为单支。
图1 正常舌下络脉 2.异常舌络： 舌下脉络增粗或曲张 【舌象特征】舌下络脉增粗或曲张，颜色呈青紫、绛、绛紫、紫黑色，或舌下细小络脉呈暗红色或紫色网络，或其络脉曲张如紫色珠子状大小不等的变化。 【形成机理】舌下脉络与人体气血相候，脉络增粗或曲张提示机体气血充盈太过、或者气血凝滞导致瘀阻，进而颜色呈现紫红色。 【临床意义】多为血瘀的征象，临床常有刺痛不移，拒按，肿块，出血，唇舌爪甲紫暗，暴躁易怒，痛经闭经，胸闷胸痛等表现。
图2 舌下脉络曲张
图3 舌下脉络增粗 舌下络脉短小而细 【舌象特征】若舌下络脉短而细，周围小络脉不明显，颜色偏淡。 【形成机理】舌下脉络短细，且颜色淡，提示机体气血不足。 【临床意义】多属气血不足，有疲倦无力，心悸气短，面色萎黄或白而无华，皮肤干燥，毛发枯萎，视物昏花，手足麻木，失眠多梦，健忘心悸，精神恍惚等表现。
图4 舌下络脉细短 【速记歌诀】 舌下络脉候气血，临床辨证常须记 粗曲紫黑为血瘀，细短色淡气血虚 舌诊 看到这里，您学会了吗？在接下来的推送中，我们将继续为大家介绍舌诊的相关内容，敬请持续关注，感谢您的点赞和在看！ 扫描下方二维码，即可找我预约就诊、复诊调方，线上线下都可以。 END 文案 | 陆俊丞 排版 | 焦悦轩  |
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