中医配方文化 | 千金方<二>治疗肾结石鱼脑石9克（研末分吞）、海浮石15克（先煎）、滑石15克（包煎）、穿破石15克、石韦15克、金钱草30克、海金沙15克、生鸡内金15克（研末分吞）、生大黄10克（大便干结者后下，大便正常者不后下）、芒硝10克（冲）、硝石1.5克（冲）。 胆结石，肝内胆管结石，加：柴胡，茵陈，金铃子，郁金； 单就从原方来看，除了大黄以外，其他药物全都是清热解毒、软坚散结、利尿通淋的药材，每一种都对泌尿系结石有一定的化石作用，多药合用也会形成1+1的协同作用，可以增强化石的功效。这里需要注意的是，该方剂中含有生大黄，大便正常者不需要后下（不需要加生大黄），以免引起腹泻等不良反应。 此方为治疗胆，肾结石之绝佳方剂，无论何种证型，以此方为基本方加减，治愈各种结石之病案不胜枚举，治疗成功之最大结石达到两公分以上，避免了患者动手术之痛苦，因结石大小，位置不同，及个体体质差异，准确辩证加减后，最快者三五剂即愈（以B超结果为准），慢者两至三月可痊愈。此方为治疗胆，肾结石之绝佳方剂，无论何种证型，以此方为基本方加减，治愈各种结石之病案不胜枚举，治疗成功之最大结石达到两公分以上，避免了患者动手术之痛苦，因结石大小，位置不同，及个体体质差异，准确辩证加减后，最快者三五剂即愈（以B超结果为准），慢者两至三月可痊愈 “我又没有吃石头，为什么体内会有结石呢？”很多患者都在问肾结石是怎么回事？今天我们一起来聊聊肾结石的那些知识。首先：肾结石是什么? 这就像我们煮开水，如果水壶里面有很多的钙镁离子（平时和水融为一体），这些离子就会在热水中产生结晶（环境失调），逐渐形成白色的水垢。 同样的道理，当我们的身体内部环境失调，代谢产物异常积聚或沉淀，就会形成类似于水垢的结石。 这些结石可以在肾脏、胆囊、尿道等部位形成，也就是肾结石、胆囊结石、尿道结石。 肾结石可以根据结石成分的不同，分成不同的结石： 1、草酸钙结石 最为常见，占71%-84%。尿液呈酸性，特点为质硬，不易碎，粗糙，不规则，棕褐色，易损伤组织引起血尿。X线特征为结石中有较深的斑纹，边缘不规则，有时呈肾盂或肾盏外形。 2、磷酸镁胺结石 属于感染性结石，特点为光滑，多面体或椎体，增大较快，大多与尿路反复感染和尿路解剖异常有关。X线显影清晰，结石密度不均。 3、磷酸钙结石 尿液呈碱性，特点为易碎，粗糙，不规则，灰白色、黄色或棕色，往往因尿路感染和梗阻而引起。多与草酸钙或磷酸铵镁混合成石。X线显影清晰，层状纹较明显，填充整个肾盂肾盏时，呈鹿角形。 4、尿酸结石 尿液持续酸性，特点为质硬，光滑，颗粒状，黄色或棕红色，尿酸代谢异常。多数由单一尿酸组成，X线下显影较淡或不显影。 5、胱氨酸结石 为罕见的遗传性疾病，胱氨酸尿病患中82%发生胱氨酸结石，35%发生于婴儿或儿童。特点为质软，光滑，蜡样，淡黄色至黄棕色，其结晶呈六角形。因含硫而在X线片上易显影。 肾结石为啥偏偏找上你? 这5种习惯最招结石 “好好的，咋就得了肾结石?”这是很多肾结石患者的疑问。截止到目前，肾结石的成因都没有定论，很多因素都可能导致肾结石。 1)久坐不动喝水少 由于工作或其他原因需要久坐的人，水喝少了尿液得不到稀释，浓度增高的尿液结晶沉积，就容易形成结石。 2)饮食结构不合理 过多食用含有草酸的食物(如菠菜、豆类、茶叶、葡萄等)容易造成草酸钙结石； 尿酸盐结石的患者不宜食用含嘌呤丰富的食物(如动物内脏、海鲜等)； 蛋白质和脂肪摄入过多，也容易形成草酸钙和磷酸钙结石； 吃得太咸，人体中钠的摄入量增加时，也会增加肾结石形成的风险； 很多饮料含糖量高，喝多了容易加速体内的水分流失，给结石创造了有利条件。
检查出了肾结石应该怎么办? 针对小于0.5cm、表面光滑的肾结石，可以多蹦跶(上下跳)，多喝水(每天2000-3000ml)，吃点排石药试试把结石排出。但大的结石(超过5、6毫米甚至到1厘米左右)，理论上是很难自然排出去的，因为正常输尿管的内径就只有2～3毫米。 体外碎石适用于0.5cm~1cm且无粘连包裹的单颗肾结石，它的治疗原理是由机器聚焦对准结石，经过多次释放能量击碎体内的结石，使之随尿液排出。 需要注意的是，体外冲击波不能“包打天下”，太大、太硬的结石不能进行体外碎石，否则即使被击碎了，结石的碎屑也容易形成输尿管的急性梗阻，造成肾积水，从而导致肾脏功能受损。 纤维软性肾镜取石术：采用目前先进的软性肾镜从人体尿道进入，镜子可各方向转动，能快速、准确找到结石，定位结石后，采用套石网篮将结石取出，或采用钬激光将结石击碎后再取出，而且整个取石过程不伤器官，术后恢复也快。 肾结石一般用中药来化石很简单，就是用化石的中药可以把结石变小，再用利尿排石的中药，结合行气的中药，推动它走动，最后让它从小便排出来。
如果确定要用中医治疗，那需要满足几个前提条件：
第一，有一些饮食禁忌，你是必须要遵循的。 第二，疗程比较长，你有可能会吃半年、一年的中药。 第三，有可能你每天都要拉肚子。 因为要通过中药把石头变小，再排下来，这个中药能够化石头，自然也能够化大便。 患者吃了这个中药之后，它就会把大便全部变软、变稀，所以患者有可能每天都要拉稀。
天下无石汤，辨证与方解 天下无石汤 肝胆肾尿结石害， 三金六石将军在， 临证加减辩证准， 天下无石汤： 鱼脑石9克（研末分吞）、海浮石15克（先煎）、滑石15克（包煎）、穿破石15克、石韦15克、金钱草30克、海金沙15克、生鸡内金15克（研末分吞）、生大黄10克（大便干结者后下，大便正常者不后下）、芒硝10克（冲）、硝石1.5克（冲）。 胆结石，肝内胆管结石加：柴胡，茵陈，金铃子，郁金； 肾结石，输尿管结石加：川牛膝； 气虚加：黄芪，人参； 阳虚加：附子，肉桂； 泄泻加：山药，炒扁豆； 挟淤加：丹参，炒王不留行； 尿血加：三七，白芨； 结石大加：三棱，莪术； 疼痛加：元胡，木香。 单就从原方来看，除了大黄以外，其他药物全都是清热解毒、软坚散结、利尿通淋的药材，每一种都对泌尿系结石有一定的化石作用，多药合用也会形成1+1的协同作用，可以增强化石的功效。这里需要注意的是，该方剂中含有生大黄，大便正常者不需要后下（不需要加生大黄），以免引起腹泻等不良反应。此方为治疗胆，肾结石之绝佳方剂，无论何种证型，以此方为基本方加减，治愈各种结石之病案不胜枚举，治疗成功之最大结石达到两公分以上，避免了患者动手术之痛苦，因结石大小，位置不同，及个体体质差异，准确辩证加减后，最快者三五剂即愈（以B超结果为准），慢者两至三月可痊愈。尽管现在体外碎石的手术水平已经很牛了，但是中医药治疗肾结石仍然有其独到的优势。对于结石不太大，尿路梗阻不太严重，尤其是高年体虚不宜手术的病人，中药治疗不仅可以避免手术对肾实质的损伤，而且可以更有效地促进肾积水的吸收，感染的消退，以及肾功能的恢复。 专攻结石-天下无石汤湘医仁周亚军 湘医仁周亚军 2023-06-01 00:46 发表于湖南 泌尿系结石是门诊常见病，多发病，诊断不困难，如果结合现代仪器(造影，ⅹ光，B超，尿检)，可以精准确定结石大小，部位，通常结石小于10mL大小以及多发结石呈泥沙样，积水不是特别严重者，可以考虑中药调理，排石溶石。
今天分享的这首方，号称"天下无石汤"，出自鬼谷子张胜兵师父的巜医门推敲》。
组成:鱼脑石，海浮石，滑石，穿破石，石苇，硝石，金钱草，海金砂，生鸡内金，生大黄，芒硝。
主治:功专结石(泌尿系结石，肝胆结石)。 具体运用加减: ①胆结石，肝内胆管结石，加柴胡，茵陈，金铃子，郁金； ②肾结石，输尿管结石，加牛夕，乳香； ③气虚体质加黄芪，人参； ④阳虚体质，附子，肉桂； ⑤泄泻:山药，扁豆； ⑥夹瘀:加丹参，留行； ⑦尿血加三七，白芨； ⑧结石大者加三棱，莪术； ⑨疼痛加元胡，木香；
湘医仁语: 该方中鱼脑石，海浮石，滑石是一组结石对药(施氏)，专攻结石； 金钱草，海金沙，内金，郁金是有名的三金组合； 硝石化十二种结石； 穿破石功同穿山甲，大黄，芒硝，以通为用。 这样的组合，可谓强强联手。功在专一，无石不摧，其效果可想而之，因此冠名"天下无石汤"。
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