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WHO将肠型胃腺瘤定义为由异型增生的肠化上皮组成的局限性息肉样病变，这一定义包括胃炎相关病变和发生在正常粘膜中的病变。此外，建议对胃炎相关病变和综合征病变（与FAP相关）进行随访监测。尽管基于不同的推理，罕见真正散发的伴有肠分化的胃腺瘤。 胃腺瘤（大多数表现为肠分化）是继胃底腺息肉和增生性息肉之后第三常见的胃息肉类型，通常发生在60至70岁的成年人中。肠型腺瘤由异型增生的小管组成，有时伴散在的杯状细胞。在扁平粘膜中遇到的相同类型的上皮变化称为异型增生或上皮内瘤变。
胃腺瘤，肠型。乍一看，息肉类似结直肠腺瘤。
胃腺瘤，肠型。注意图片右侧的肠化生。 一些在肠化生背景下遇到的腺瘤表现出肠型和胃型的混合分化；这些病变似乎比单纯肠型分化的病变更容易发展为腺癌；这个过程称为“小凹异型增生”，但不同于下面描述的纯小凹腺瘤。合并肠和胃分化的胃腺瘤/息肉样异型增生可被概念化为不完全肠化生的一种肿瘤形式。 诊断肠型腺瘤/息肉样异型增生的一个重要问题是扁平粘膜的状况。许多观察者认为，没有肠化生和胃炎的病变是真正的腺瘤；另一些是息肉样异型增生，因为背景胃炎和肠化生对整个胃都有危险。这些病变通常没有同时的扁平粘膜活检。在这种情况下，可以添加一个注释，说明应进行病变的完全切除，并在内镜随访时对扁平粘膜进行采样。如果患者有幽门螺杆菌胃炎，根除生物体可以降低额外病变的风险。如果患者患有自身免疫性胃炎，可以通过积极服用维生素B12来预防恶性贫血的发展。 |
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