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左归丸 处方 大怀熟地250克 山药120克（炒）枸杞子120克 山茱萸肉120克 川牛膝90克（酒洗，蒸熟，精滑者不用）菟丝子120克（制）鹿胶120克（敲碎，炒珠）龟胶120克（切碎，炒珠） 制法 上先将熟地蒸烂杵膏，加炼蜜为丸，如梧桐子大。 功能主治 滋阴补肾，益精养血。治真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐至衰弱，或虚热往来，自汗盗汗，或遗淋不禁，或眼花耳聋，或口燥舌干，或腰酸腿软。 用法用量 空腹时用滚汤或淡盐汤送下100丸。 如真阴失守，虚火炎上者，宜用纯阴至静之剂，本方去枸杞子、鹿角胶，加女贞子90克、麦冬90克；如火炼肺金，干枯多嗽者，加百合90克；如夜热骨蒸，加地骨皮90克；如小水不利、不清，加茯苓90克；如大便燥结，去菟丝子，加肉苁蓉90克；如气虚者，加人参90～120克；如血虚微滞，加当归120克；如腰膝酸痛，加杜仲90克，盐水炒用；如脏平无火而肾气不充者，加破故纸90克、莲肉、胡桃肉各120克，龟版胶不必用。 备注 本方系从《小儿药证直诀》地黄丸加减衍化而成。方中熟地、山药、山茱萸补益肝肾阴血；龟版胶、鹿角胶均为血肉有情之品，二味合用，峻补精血，调合阴阳；复配菟丝子、枸杞子、牛膝补肝肾，强腰膝，健筋骨。合用具有滋阴补肾，益精养血之功。 摘录 《景岳全书》卷五十一 左归饮 《景岳全书》卷五十一：左归饮 处方 熟地6～9克或加至30～60克 山药6克 枸杞6克 炙甘草3克 茯苓4.5克 山茱萸3～6克（畏酸者少用之） 功能主治 滋阴补肾。治肾阴不足，阴衰阳盛。腰酸遗泄，盗汗，口燥咽干，口渴欲饮，舌光红，脉细数。 用法用量 用水400毫升，煎至250毫升，空腹时服。 如肺热而烦者，加麦冬6克；血滞者，加丹皮6克；心热而躁者，加玄参6克；脾热易饥者，加芍药6克；肾热骨蒸多汗者，加地骨皮6克；血热妄动者，加生地6～9克；阴虚不宁者，加女贞子6克；上实下虚者，加牛膝6克以导之；血虚而燥滞者，加当归6克。 摘录 《景岳全书》卷五十一 明·《景岳全书》：左归饮 组成 熟地黄二三钱至一二两(9～30克)、山药二钱(6克)、枸杞二钱(6克)、炙甘草一钱(3克)、茯苓一钱半(4.5克)、山茱萸一二钱(3～6克)，畏酸者少用之。 用法 水煎服，每日2次。 功效 滋阴补肾。 主治 真阴不足，症见腰酸遗泄，头晕目眩，口燥咽干，盗汗，舌红苔少，脉细数。 临床应用 临床主要用于治疗更年期综合征、冠心病、白细胞减少等病症。 1.更年期综合征：本方随证加味治疗妇女更年期综合征40例，与更年康治疗30例对照，疗程为2个月。临床疗效评价以自觉症状明显好转为显效；自觉症状改善，异常感觉减轻为有效；自觉症状无改善为无效。结果：治疗组显效13例，有效14例，无效3例，总有效率为92%.优于对照组总有效率63%。(《实用中医内科杂志》2003年第5期) 2.冠心病：本方加味治疗冠心病患者50例，中医辨证为胸痹心阳虚证者，疗程为4周，治疗过程中不使用扩冠、改善心肌缺血的西药。临未疗效评价以症状消失，心电图及实验室检查恢复正常为显效。结果：治疗50例中，显效2二例，好转25例，未愈3例，总有效率为94%。(《吉林中医药》2006年第3期) 3.白细胞减少症：本方加味治疗因用抗精神病药物引起的白细胞减少症20例，并与西药(维生素B₄、鲨肝醇、肌酐)治疗的18例对照，疗程为1个月。临床疗效评价以症状消失，白细胞计数高于4×10^9/L为痊愈。结果：总有效率治疗组为90%，对照组为52.94%。(《湖南中医杂志》1998年第1期) 方解 本方主要用于治疗真阴虚而火不旺之证。方用熟地黄、山莱萸、杞子补益肝肾，合以山药、茯苓、炙甘草益气健脾。临床应号以腰酸、口燥咽干、舌光红、脉细数为辨证要点。如见肺热而烦，加麦门冬润肺清心；心热而躁，加玄参滋阴降火；血滞，加牡丹皮凉血活血；脾热易饥，加芍药泻脾热。 现代研究 临床报道也见于治疗老年性痴呆、贫血、绝经后出血等症。实验研究表明，左归饮可改善老年机体自由基代谢；提高老年小鼠的胸腺指数和脾指数，增强机体免疫力；改善大鼠卵巢功能，调节内分泌，以共同实现抗衰老作用。 方歌 左归饮用地药萸，杞苓炙草一并齐，煎汤养阴滋肾水，既主腰酸又止遗。 摘录 明·《景岳全书》 |
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