【骨科小技巧】C1前方的安全区！

可别忽略另一个危险区：C1前弓前方。

寰枢前路过分向两侧松解头长肌、颈长肌，会损伤椎动脉、颈内动脉、舌咽神经。

颈内动脉和舌下神经就位于寰枕关节前方

颈内动脉ICA、舌下神经位于寰椎侧块外侧，一般伤不到。但如果C1侧块钉角度过于偏外或解剖变异ICA就在寰枢侧块正前方，制备钉道时开路锥或钻头突破前弓皮质过猛、过深，就有可能戳伤血管神经。

同理，C1-2 Margel钉也有可能伤及ICA和舌下神经。

ICA距离C1前弓皮质约5mm。颈长肌LCM和头前直肌RCAM的厚度在2-7mm之间，对血管神经有缓冲保护。C1侧块钉在15°内倾置钉时肌肉最厚最安全。

制备C1钉道感知到前方落空就及时住手；别觉得咽后壁都是肌肉就乱捅；拧钉不要太长造成血管神经卡压。

内容来源于景椎！