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刘先生，43岁，从许昌坐车找到我来坐诊，他主要什么毛病呢？就是在最近这半年来，经常感觉到尿频，尿不尽，尿线细，小便排出困难。在当地医院检查，发现是前列腺增生。 我给他把脉时，发现他脉象沉涩，舌色紫暗，有瘀斑。 患者自己又说目前腹部有胀痛感和明显的刺痛感，尿液点点滴滴往下渗，尿线特别细，每小时上厕所要5到6次。 我了解到这些情况以后，综合分析，给他开了一张方子：当归，赤芍，生地，川芎，桃仁，红花，柴胡，枳壳，牛膝，甘草，桔梗等中药材。他回去服用10天后，就向我反馈说，自己的小腹胀痛和刺痛感开始有所减轻了，排尿感觉顺利了些。 于是我决定继续维持原方不变，同时再加入王不留行。让他连续服用30天，现在排尿顺畅多了。  那这里具体是怎么回事呢？ 这位患者，脉象涩，舌色紫暗，有瘀点，而且小腹部有刺痛感。这么一看，就很清楚了，他体内有淤血，是个典型的血瘀症。 那淤血，是怎么导致排尿困难呢？中医认为，人排尿有赖于膀胱的气化。膀胱气化失司，则排尿不畅。而淤血内阻，就会影响到正常气化的开展。血为气之母，血不通了，气就不通，气化的开展自然无从谈起。所以，要想解决这个问题，就应该活血化瘀。  我们再来看看这个方子——当归、赤芍，生地、川芎、桃仁、红花、柴胡、枳壳、牛膝，甘草，桔梗。这其实就是血府逐瘀汤的加减化裁。其中当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、牛膝，用于活血化瘀。当归配生地，养阴血，以免活血而伤血。柴胡、枳壳和桔梗，用于调畅气机。牛膝一味，可以通淋，可以逐瘀通经。后来，我又在原方中加入王不留行，其实就是取其通经活络之效。这就是基本的用药思路。 另外，这种类型的患者，还是比较多见的。因为年龄越大，气血运行状态越不好，容易出现淤血的情况。所以说，如果你也有类似困扰，可以看看自己的舌头，是不是也紫暗、有瘀斑，舌下经脉粗张明显。身体局部是不是有顽固的、位置不变的疼痛。 |
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