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儿童体检是不是和成人一样，检查的项目有什么不同？扬州市妇幼保健院相关负责人介绍，儿童的生理、心理发育较快，要求体检频次也较高，不同年龄段的儿童发育重点和健康风险也不相同。 绘图：沈江江 新生儿期（出生～28天龄） 这段时间疾病发病率高、死亡率高，先天性畸形也常在此期表现，应该做好先天性、遗传性疾病及听力障碍、眼病的筛查。目前国内大部分地区已经在新生儿出生时常规开展新生儿疾病筛查，可以对新生儿常见遗传代谢病、先天内分泌异常和某些危害严重的遗传性疾病进行筛查。 此外，新生儿满月时的体检可以添加以下项目：头围、前囟、经皮胆红素测定、新生儿神经行为评定、耳声发射检查、各种先天畸形的排查、腹腔脏器彩超、腹股沟彩超、髋关节彩超、心脏彩超，男孩子可加阴囊睾丸彩超。 婴儿期（出生后28天龄～1岁） 这个阶段生长发育快速，变化大，建议分别在3、6、8、12月龄各进行一次体检。但此阶段婴儿的消化功能尚未成熟，故易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病，此阶段应关注营养状况和生长状况。 如果第一次体检，在基础体检项目上，建议根据实际情况适当添加以下项目：头围、囟门大小、智能及运动发育评估、25羟维生素D、视黄醇结合蛋白、铁蛋白、重金属筛查、腹腔脏器彩超、腹股沟彩超、心脏彩超。男孩子同步查阴囊睾丸彩超。 每次体检都需要完善体格、五官发育相关检查，但是其他推荐体检项目可以根据实际情况调整。如果孩子有湿疹、便秘、腹泻等过敏表现，建议完善牛奶、鸡蛋等食物相关的特异性IgE检测。 幼儿期（1～3岁） 此年龄阶段，建议每半年体检一次。这个阶段是语言、思维、动作、神经、精神发育较快的时期，此阶段要注意各系统的发育情况。 在基础体检项目上，建议根据实际情况适当添加以下项目：头围、儿童心理行为发育问题预警征象筛查、智能及运动发育评估、语言发育、25羟维生素D、视黄醇结合蛋白、铁蛋白、腹腔脏器彩超、腹股沟彩超、心脏彩超。 如果孩子过敏性疾病明显，建议完善免疫功能、食物及吸入性过敏原特异性IgE筛查。 学龄前期（3～6岁） 此年龄阶段，建议每年体检一次。学龄前期（3～6岁）语言和思维进一步发展，此阶段是性格建立的关键期，也是儿童进入集体生活前的准备期，应关注儿童整体的状况，注意常见疾病如近视、龋齿、缺铁性贫血等的筛查。 在基础体检项目上，建议根据实际情况适当添加以下项目：血压、胸围、智能及运动发育评估、25羟维生素D、视黄醇结合蛋白、铁蛋白、重金属筛查、腹腔脏器彩超、腹股沟彩超。 如果孩子在日常行为中表现与同龄儿童明显异常，可尽早排查注意缺陷与多动障碍、孤独症谱系疾病、智力低下等。 学龄期及青春期 学龄期及青春期的孩子要注意营养、心理及行为变化的情况。青春期孩子的生长发育在性激素作用下明显加快，体重、身高增长幅度加大，第二性征逐渐明显。女孩7岁半或男孩9岁以前进入青春期属于性早熟，性早熟对孩子将来身高、身心健康影响非常大，所以，此阶段所有孩子都要注意关注生理发育、心理行为等状况。 在基础体检项目上，建议根据实际情况适当添加以下项目：血压、胸围、25羟维生素D、腹腔脏器彩超、腹股沟彩超、性发育评估、骨龄检查、胸片、肺功能检查、心理健康及情绪相关评估。此年龄阶段，建议每年体检一次。 专家建议：根据孩子特点关注重点项目 专家建议，在了解小孩身体基本状况的前提下，家长可以根据孩子的特点，关注重点问题项目，更好地监测成长状况。每次健康体检后，如果有异常，家长应及时咨询医生，进行对症处理。建议将孩子的体检报告或者各项检查结果详细记录并保管，之后体检时做前后对比，进行健康状况的动态评估，从而更全面了解孩子健康状况的变化趋势。 例如，肥胖和近视是儿童健康两大焦点问题。专家建议，针对近视家长更应做好定期筛查，培养良好的用眼习惯，加强户外活动。针对肥胖的孩子，家长要重点关注身高、体重、体重指数、血压、肝功能、肾功能、血脂、血糖、腹部B超，要评估肥胖对身体的影响。 |
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