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小张虽然是位年仅32岁的年轻人，但因直系亲属中有人早早得了脑梗死、心肌梗死等疾病，所以他被列为心血管疾病相对高危人群。 自此以后，小张成了一名严格的素食主义者，每日三餐基本不吃肉，他认为这样做就可以预防心脑血管疾病。 但时间没过多久，小张开始出现注意力不集中，时常感到疲劳和乏力，甚至出现肢体无力、记忆力下降的情况。 到了医院经过一系列的检查，医生最终发现了小张的病因，是由于缺乏维生素B12导致的。相信有人会问，小小维生素B12对身体如此重要？
一、什么是亚急性联合变性？ 维生素B12是维持身体正常功能，所必需的重要营养素之一。它不仅在神经系统中发挥重要作用，同时也是红细胞生成和DNA合成的关键物质。 当身体缺乏维生素B12，会引起神经髓鞘合成障碍，如果累及脊髓后索、侧索以及周围神经等部位，这就是亚急性联合变性。 亚急性联合变性常见于回肠切除、胃大部切除，酗酒伴有萎缩性胃炎，叶酸缺乏，血液运铁蛋白缺乏，严格素食主义者等患者。 如果病变累及周围神经，患者会出现手指和脚趾末端感觉异常，明明没有戴手套穿袜子，但感觉就好像戴了手套、穿了袜子一样。 如果病变累及脊髓后索，患者会出现双下肢无力、行走不稳、踩棉花感、黑暗中行走困难等症状。 如果病变累及脊髓侧索，患者会出现双下肢痉挛性瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进等病理征。 确诊为亚急性联合变性以后，需要及早给予大剂量维生素B12，多数患者在发病3个月内接受治疗，症状可以得到完全恢复。 二、治疗这5种疾病，搭配甲钴胺很不错 甲钴胺是一种活化的维生素B12，它不需要在肝脏进行生物转化，就能够直接发挥它的活性作用，对肝功能不好的患者是种不错的选择。 甲钴胺在临床上应用比较广泛，尤其用于治疗以下5种疾病的时候，可以收获不错的治疗效果。 1、甲钴胺+泛昔洛韦：治疗面神经炎 面神经炎俗称面瘫，主要是由病毒感染引起的，泛昔洛韦为抗病毒药物，具有较强的抗病毒作用。 而治疗面神经炎，除了使用激素、抗病毒药物以外，还需要口服甲钴胺来营养神经，效果要优于普通的维生素B12。 2、甲钴胺+叶酸：治疗巨幼红细胞性贫血 甲钴胺和叶酸这两种物质，在红细胞的合成过程中发挥重要作用，可以有效增加红细胞数量、改善贫血的状态，所以甲钴胺搭配叶酸可以用来治疗巨幼红细胞性贫血。 3、甲钴胺+卡马西平：治疗三叉神经痛 三叉神经痛被称为“天下第一痛”，这种疼痛短暂且剧烈，容易反复。治疗三叉神经痛，除了外科手术以外，也可以采取保守药物治疗。 临床上首选药物是卡马西平，它可以抑制神经过度活跃，如果能联合应用甲钴胺，可以取得更好的缓解改善效果。 4、甲钴胺+降糖药：治疗糖尿病周围神经病变 糖尿病周围神经病变主要原因还是血糖长期控制不好，所以首要任务就是调整降糖药物的剂量和种类，以确保空腹血糖、餐后血糖控制达标。 对于已经出现肢体末端感觉异常的糖尿病患者，口服甲钴胺可以促进神经轴受损区域再生，从而加强周围神经的营养和修复。 5、甲钴胺+银杏叶片：治疗神经性耳鸣 银杏叶片主要成分为银杏叶提取物，治疗神经性耳鸣时可以扩张内耳血管，改善耳部血液循环。 而甲钴胺作为营养神经的药物，可帮助修复病变的内耳神经。所以甲钴胺搭配银杏叶可以改善神经性耳鸣的症状。
三、如何正确补充维生素B12? 维生素B12主要存在于动物内脏、蛋类、肉类、豆类、蔬菜等食物之中，最佳的食物来源有瘦肉、鱼类、动物内脏、花椰菜、牛奶等。 由此可见，只要大家每天坚持饮食均衡、食物多元化的原则，是不会出现维生素B12明显缺乏的情况。 如果大家想通过服用维生素B12补充剂，必须在医生的指导下服用，切勿擅自服用任何维生素补充剂，同时注意药物禁忌和服药时间期限。 维生素B12属于水溶性维生素，它需要在胃肠道停留3个小时才能被吸收，所以维生素B12补充剂最好在饭后服用。 需要注意的是，治疗因维生素B12缺乏的疾病，一般只要连续服用三个月左右即可，不建议患者长期服用维生素B12片。 同时在服用药物的过程中，需要监测血钾和尿酸水平，以防止出现低钾血症、高尿酸血症等不良反应。 |
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