伤寒论第330条

（手足厥冷证二厥阴三：凡厥者，阴阳不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷是也。【337】【辨408】诸四逆厥者，不可下之。虚家亦然。【330】【辨409】）

此条，界定“厥”的症状，乃“手足逆冷”；解释“厥”的病机，乃“阴阳不相顺接”。病机之说，与前文注文“寒水侮土，则见手足厥逆”的病机表述，略有差异。

实际上，“厥”，古同“撅”（在线新华字典），有“断裂”“折断”之意（同上）。从这个古意来看，其直接病机，确可称之为“阴阳不相顺接”；其直接病因，亦可称之为“阴阳不相顺接”。而进一步追究其深层原因，也就是说，为什么会出现“阴阳不相顺接”？可以发现，“寒水侮土”是其中深层原因之一。其他的，尚有遇到惊吓、悲恐乃至重大喜事等意外事件，导致一时昏厥而见“手足逆冷”等情形。前者是生理病，后者是情志病。此二者，大致可涵盖“厥”证的深层病因。

细究“手足厥冷”之证，少阴病有之。如《伤寒论》第309条（少阴十八）之“手足厥冷”、第315条（少阴二十五）之“厥逆无脉”、第317条（少阴二十三）之“手足厥逆”、第324条之“手足寒”。为什么“厥者，手足逆冷是也”此句，不在太阴、少阴篇论述，而是在厥阴篇论述？

这是因为，下阴甚而上阳衰、寒水侮土所见之手足逆冷，实与厥阴之手足逆冷不同；于厥阴经更见其真情状。“阴莫盛于少阴。”[1]寒水侮土之手足逆冷，实际上是阴盛而阳衰，水泛而火奔，久之渐至阳亡而人死；厥阴以水为母而胎君火，其病虽上下之水火“阴阳不相顺接”，但究竟能积温成热而透脾阳来复之一线萤光，木郁火动则更有热复之证。是阴之与阳，于厥阴篇更见其胜负消长之无常也[2]。

二者伴见之外证亦有不同。厥阴病有“消渴”“心中疼热”之热渴征象；少阴病则“恶寒甚”“但欲寐”“体蜷卧”，一派阴寒凄冷之象。实际上，即便是单纯一个“厥”证，二者亦不同。厥阴病之“手足厥冷”，存在一个“伤寒一二日，以至四五日而厥”和“热少，厥微，指头寒”[3]的渐次变化过程，不若少阴病之手足厥冷来得突然，势如潮涌。总之，二者之“手足厥冷”，结合其他症状，不难区分。

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[1] 《伤寒悬解·卷首·仲景微旨·一气独胜》。

[2] 《伤寒悬解·卷十二·厥阴经全篇·厥阴脏病》：“……水木侵凌，土崩阳败，忽而一线萤光，温存中气，中气一苏，煦濡长养，渐而阳和四布……出寒谷而登春台，亦厥阴之功也。厥阴之于趺阳，或为罪魁，或为功首，以其阴阳胜负之无常也。”

[3] 《伤寒论》第335、339条。