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四圣医理析药集·玉楸药解·牛膝

 四圣医苑 2023-06-12 发布于广东

味苦、酸,气平,入足太阳膀胱、足厥阴肝经。

【要义简释】

牛膝疏利水道。治小便淋涩疼痛,疗膝胫痿痹拘挛,通女子经脉闭结,起男子宗筋软缩,破坚老血,消毒肿恶疮、木器刺伤。捣敷金疮,溃痈排脓。坠胎下衣、喉痹舌疮、扑伤打损、瘾疹风癞皆效。其性下行,肝脾郁陷者勿用。

此药,《品汇精要》谓“妊妇不可服。”《本草经疏》谓“经闭未久,疑似有娠者勿用;上焦药中勿入;血崩不止者忌之。”《本草通玄》谓“梦遗失精者,在所当禁。”《本草正》谓“脏寒便滑,下元不固者当忌用之。”种种说法,实际上乃说明其下行力大,降令太过。

《药性琐谈》(江海涛)称,“牛膝能向下疏通,它是把火搬运到下部进行疏通。当然火的作用方向仍然是向上。……即使它性善下行,在下面还是起的木火的作用。……牛膝的特点可以概括为:金水之中含有木火。……”可参考。

牛膝之能,可概为“行经、下气”。

【应用参考】

《中华本草》载牛膝能“促进蛋白质合成;抗炎镇痛;降压;兴奋大鼠子宫平滑肌;抗生育;改善肝功能,降低血浆胆固醇;轻度利尿”等药理作用。《临证用药心悟》(王超 王博)引现代药理实验结论称,“牛膝能显著延长血浆复钙时间而产生活血作用。能扩张血管、改善肾脏血流量。”《朱良春用药经验集》称,怀牛膝偏补肝肾,川牛膝偏活血祛瘀。均可引药引血下行。称,“凡脾胃虚寒、中气下陷、下元不固及孕妇应忌服。”《临证用药经验》(龚士澄)称,“梦遗滑精、月经过多等气虚下陷者及孕妇均忌用。”《医学衷中参西录》(张锡纯)称,“用药欲其下行者,恒以之为引经。……用以治脑充血证,伍以赭石、龙骨、牡蛎诸重坠收敛之品,莫不随手奏效……”《中药古今应用指导》(吴克强 臧堃堂)称,“牛膝性善下行,有滑泄之弊。炒后可减之。”

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