失眠健忘，还神经衰弱，这不是脑子不够用了，而是心血熬干了，一个方子给你补回来

今天咱们接着来聊聊失眠的问题吧，针对失眠咱们前面讲到了一个经典方叫做《酸枣仁汤》，但实际临床上引起失眠的原因有很多很多，那咱们今天就来聊聊另外一个引起失眠的原因。

这个原因我相信可以覆盖很多人——操心劳神、呕心沥血。

工作上会这样，谈恋爱上会这样，照顾孩子方面更会这样！可能一些大老粗会觉得，不就操点心嘛，这还能弄出个病来？

在阅读文章的有一个算一个，如果你也是这么想的，我真为你爱人和你自己感到悲哀。因为在中医看来人是一个整体，无论是生理还是心理都是不可割裂的，现代西医不也弄出来个分支叫心理医生吗？

所以由于思虑过度，由于劳伤，最后都会导致心血的亏虚，还会耗伤了肾精。这二者一伤，都会引起失眠啊健忘啊神经衰弱啊等等的一系列问题，那咱们今天就来聊一聊这个心血肾精亏虚。

首先思虑过度，操心劳神，我们把这一类人叫做思虑劳伤，这种人常常会出现阴血亏虚的症状，因为既思又虑又劳伤，不暗耗心血才怪呢！咱们一步一步来说。

阴血受损了，肝主藏血、肾主藏精，血虚以后，精的化生无源，所以又会影响到肾。肾也阴虚了，肾阴不足了那肾阳就开始蹦跳了，偏亢了，在讲补肾篇的时候我曾经说过，这种现象俗称相火妄动。

所以阴虚则热，而这种热就是虚热，它就很容易扰到精室，精室精室顾名思义就是藏精之所，现在它被火这么一烤，里面的精自然就待不住了，只能往外跑啊。所以男子往往会出现遗精甚至是滑精。

当然了肾经有了虚热了，人还会表现出手心、足心潮热这一类症状，所以不要觉得欸我手心脚心会自己发烫，说明我阳气足！

足个锤子，这是病啊，得治！

肾主的是骨，肾精亏虚、肾阴亏虚，骨失所养。腰为肾之府，腰里边有脊柱，膝关节是人体最大的关节，所以这类人又会表现出腰膝酸软的症状。那看到这里想必就又有朋友忍不住要提问了，说张老师咱今天不是讲心血吗？怎么你磨叽了半天都在讲腰子呢？

大家看啊，肾阴亏虚，精血亏虚了，心呢？肾阴是全身的阴之本，我们叫做真阴，所以心阴也会不足。心阴不足，就是心血不足，而血为神的物质基础，所以过度的劳神，我们把它叫做操心劳神，与操心劳神相对的，另外一个词就叫做呕心沥血。

那造成的伤损是谁呢？还是心血嘛！心的阴血一亏虚，自然就不能制衡心阳了，那神不用说了，肯定就没得养了。中医里说的心神失养就是这么回事儿，心神失养心就会不安，心都不安了怎么可能睡得着呢？失眠不就这么来的吗？

阴阳本来是平衡的，阴虚了，那就不平衡了。那就是阴制不住阳了，我们把它叫做阴不制阳。阴制不住阳了，阳就偏亢了，亢了就叫火。这个火在哪里，这个火在心里边，所以会产生心火，我们把它叫做心火偏亢。

这个地方谈到的心火偏亢，它是由于阴虚不能制阳而产生的一种虚火。和我们之前讲到的心火亢盛不一样。如果用词用的是亢盛，那它一定是实热。如果用的是偏亢，那它一般讲的是虚热。

而这种虚热往上一走，走到了嘴巴，那嘴巴就烂掉了，舌头也烂掉了，这不就是口舌生疮或者口腔溃疡嘛！

症状一出来，病因也就出来了，心肾两亏，阴血亏虚，怎么调理呢？自然要滋阴养血、补心安神——《天王补心丹》。

生地12g  天冬9g

麦冬 9g  枣仁9g

柏子仁9g  当归9g

人参5g   五味子9g

茯苓5g   远志5g

玄参5g   丹参5g

朱砂 少许  桔梗 5g

君药：生地

生地甘寒，有滋阴养血之功还有清除虚烦之效，通过滋阴养血来补阴制阳。

臣药：天冬、麦冬、枣仁、柏子仁

天冬、麦冬，这两个药物都是滋阴的药物。通过滋阴而达到清热的作用。枣仁，它既具有着滋养的作用，又具有着安神的作用。还用到了柏子仁，也是滋养的。所以在这个地方用枣仁和柏子仁来养心安神。

佐药：当归、人参、五味子、茯苓、远志、玄参、丹参、朱砂

当归，养血的。通过养血来达到安神的作用，人参是个补气的药物。为什么要补气呢？这个问题，我们必须站在阴阳的角度上去说了，阴阳具有着互根互用的作用。

从气血当中来讲，气为阳，血为阴。他们之间具有着相互滋生的作用，相互促进的作用。中医学认为，气旺了，血才能生成。这个地方之所以用人参，就是通过给你补气，让你的脾胃功能好起来，让你全身的功能好起来，这样你自身生血的功能才能起来。

所以这就是我们说的只有气旺了，血才能自己生成，也叫做善补阴者于阳中求阴。

五味子，味酸，酸具有着收敛的作用，用在方中来收敛阴血，不让其继续消耗。

茯苓，远志。茯苓归的是脾经，同时茯苓它也归的是心经，获苓本身就可以养心安神。

远志在这个地方用得很漂亮，现在一个是心，一个是肾。我多次给大家谈到过，心在上焦，肾在下焦。中医学认为，在上者要往下走，在下者要往上走，你这样才能形成一个循环。

所以在心肾当中，心当中的火，就是君火要往下走，这样防止肾水过寒。肾当中的精气，肾水要往上行，防止心火偏亢。现在明显的是肾的阴虚了，它上不来了。自己都不够用了，怎么给你呀？所以无力制约心了，就出现了心火偏亢，这种情况在中医里边叫做心肾不交，就是心和肾这条通道不畅通了。

既然不交了，那我们一定要让这条通道顺畅起来，而远志和获苓在这个地方的作用，就是在交通心肾。

玄参，本身它是一个滋阴的药物，通过滋阴来达到降火的作用，防止虚火的上炎。

丹参它既可以养血，又可以活血。这个方子这么多滋阴的药物，大剂量的滋阴的药物就容易造成交通拥堵。怎么办？不能让它堵，一定要让它有序地走起来，所以要活血。

既把血给你养上，还要把血活了，这叫做补而不滞。

朱砂，它在这里可以镇静安神，不过这玩意儿有毒，不循医嘱别乱用，好在现在药店没有处方你根本买不到，甚至有些药房压根就不存它了。

使药：桔梗

桔梗是往上走的，它具有着宣的作用，所以它在本方中弄就是要把药物拉上，往上走，我们把它叫做载药上行。

这个药物药店当中就有着中成药，但是一般来讲丸、散、膏、丹，这种丹药，它常常是在巩固期去治疗的。如果觉得见效慢，那还是喝汤药来得直接一些。