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好难过！老公45岁，是学体育的，现在做体育老师，身体很精壮的。最近，他总是烧心、反酸，有时吃药可以缓解。上星期去医院检查，医生说是食道癌，要做手术和化疗。我不敢相信，烧心反酸怎么会导致食道癌呢？ 李女士的老公今年45岁，李女士的老公大学期间是学体育的，现在在某中学做体育老师，他的身体很精壮，有八块腹肌，这也是吸引李女士的地方。二人结婚以后日子过得平淡且舒适。 最近李女士的老公总是对李女士说:“ 我这一个月老是感觉烧心，有时候往上反酸水，那嘴里都是酸的。 ” 李女士对老公说:“ 药箱里有胃药，应该是中和胃酸的，你试试好用不。”李女士丈夫用药以后只是有时可以缓解，但是药劲过了以后还是一样的症状。 于是李女士和丈夫去了医院，“医生，我近期得有一个月了，总是往上反酸水，感觉都烧心，这是怎么回事呢?” 医生回复他:“ 一般情况下，反酸是肠胃不好或是胃液分泌过多的表现。我先为你做体格检查。”医生进行触诊，患者上腹无压痛，腹部软，没有明显体征。 患者双侧锁骨上窝深部淋巴结肿大,左上腹部存在肿块。肿块很小，质地偏硬，活动的欠佳，医生拿出听诊器听诊，在李女士丈夫的上腹部听到空洞音，这是胃肠胀气的表现。 医生向李女士的丈夫解释:“ 我刚刚在你的上腹部触摸到一个包块，先做一些基础性的检查，我们看一下情况。” 医生为李女士的丈夫做了做血常规、肝肾功能、胸部CT。胸部CT检查报告显示，患者胃部轻微炎症，胃与食管交界处，存在一个4mm的低密度肿块，建议做胃镜具体检查。 医生告诉李女士的丈夫:“ 检查结果不是很好，需要做一个胃镜检查。”李女士和丈夫都同意做一个胃镜看看具体情况。医生为患者采用无痛胃镜，麻药发挥作用以后，医生将镜头送入患者体内。 医生查看到肿块呈菜花样，周围组织水肿，肿块与周围组织边界不清醒，医生用穿刺针采样，送去病理，病理结果显示李先生的丈夫是食管腺癌。 李女士的老公听到医生说癌症，他瞬间就崩溃了:“ 怎么可能是癌症呢，烧心反酸怎么会导致食道癌呢” 医生为患者耐心解释:“一般情况下，像你这种表现就是胃部的毛病，不考虑是食道癌。但如果长期如此，也要警惕是食道癌的前兆。 食管癌是指由食管鳞状上皮异常增生所产生的恶性病变，发病时很隐匿，在早期一般没有明显的临床症状。 还有一部分病人存在食管内异物感，进食时哽咽，也有吞咽时胸骨后烧灼样的疼痛。这是由于癌细胞形成的癌肿增大，导致进食困难，引起疼痛。” 李女士不能接受丈夫得了癌症的事实，这就像是犯人被判死刑，只能等着刑期将至，送上刑场。李女士询问:“我丈夫这种情况该如何治疗，他是不是活不了多久了啊。” 医生笑着否定了李女士:“ 不是的，其实你丈夫的食管癌发现的很及时，没有发生转移，我们只需要做个微创手术。 将患者食管上的癌肿切掉，再配合两次化疗清除体内剩余癌细胞就没什么大问题了，但是要注意后期按时来复查，因为癌症很容易复发，最好尽早发现，治疗预后也会更好。” 医生嘱咐李女士的丈夫: 1.日常生活中要保持乐观心态，妻子多陪一陪丈夫，应该多给与安慰、鼓励和支持，让你丈夫能够正视疾病，其实没什么大不了，慢慢的回归生活中去。 2.妻子要注意营养均衡，癌症属于是慢性消耗性疾病，它会慢慢侵蚀人体，所以患病初期要吃高热量、高蛋白和高维生素的食物。 3. 出院以后，定期复查，半年复查一次，如果有明显不适，立即去医院检查。 无论贫穷富有，健康疾病，李女士都陪着丈夫一点点走了过来……现在李女士丈夫已经可以正常工作了。 [1]穆艾太尔·麦提努日,马乐,叶建蔚,郑超,毛睿,玛依努尔·艾力.结合炎症指标的临床评分模型对食管癌患者术后生存情况的预测价值[J].消化肿瘤杂志(电子版),2023,15(01):34-38. 注：本文为同行业投稿真实案例，现与大家分享交流。   |
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