代谢综合征的临床表现主要为大肚腩、肥胖、高血压、高血糖、高血脂等,许多患友还伴睡觉打鼾、脂肪肝、高尿酸,女性则多伴有月经不调、骨质疏松。
随着生活水平提高、生活方式改变,其发病率不断上升,据报告中国成年人中代谢综合征的患病率已达33.9%,即10个成人中约有3-4个代谢综合征患者。一般来说, 代谢综合征中老年为多,但让人担忧的是,代谢综合征逐渐有年轻化的趋势。因此,如有上述临床表现的朋友,不论年龄大小,都要看看您符合了诊断项目多少条(具体诊断标准见文后)。早诊断,早治疗,更容易获益。
代谢综合征患病率不断攀升且逐渐“偏爱”青少年、年轻人不是没有理由的。本病虽有遗传、种族等因素,但体重增加、肚腩增大、无节制的生活方式才是主要的罪魁祸首。不管是压力性肥胖还是躺平性肥胖,不管是深夜“搬砖”还是熬夜煲剧,也不管奶茶是否少少甜,咖啡是否现磨不加糖不加奶,绝对都是当代年轻人中招代谢综合征的危险因素。
代谢综合征有什么危害呢?首先最直观的是不能如愿实现穿搭自由,并且不断“一山更比一山高”,由三高变四高、五高、六高(血压高、血糖高、血脂高、尿酸高、体重高、同型半胱氨酸高)。总而言之,集“死亡四重奏”于一身的代谢综合征绝对名不虚传,可使糖尿病、脑卒中、心血管疾病、慢性肾脏疾病的发病率成倍增加,同时与高尿酸血症、多囊卵巢综合征、骨质疏松、睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝、肿瘤等发病密切相关。
代谢综合征以胰岛素升高为病理基础,以肥胖、大肚腩为根源。因此减重是最基础和首要的,要求饮食运动干预缺一不可,作息规律,同时可予中药调理。
广东省中医院芳村医院内分泌团队长期从事中医药治疗代谢综合征临床及科研工作,经验丰富。其在大数据研究中发现代谢综合征与体质有明显的相关性,并得出结论:平和质是代谢综合征的保护因素,阳虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质可能为危险因素。如果中了诊断项目的多个条目,同时为相关危险体质,要更加小心了哦。在治疗上,团队基于其长期的临床实践和临床研究,认为脾肾阳虚、痰湿瘀阻是代谢综合征的主要病机,提出基于“扶阳运枢”理论的中医综合治疗方案:以扶脾补肾的中药汤剂内服作为治疗基础,配合中医起居调适如日光浴、中医膳食指导、八段锦运动疗法,以及针灸、穴位贴敷等中医特色疗法。本综合方案在临床实践和临床研究中,均展示了在代谢综合征患者减重、改善胰岛素抵抗、缓解症状等方面具有理想疗效。
附录
根据《中国2型糖尿病防治指南》,代谢综合征诊断标准如下,满足其中的任意3条即可诊断:
①腹型肥胖(即中心型肥胖):男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm;
②高血糖:空腹血糖≥6.1mmol/L或糖负荷后2h血糖≥7.8mmol/L和(或)已确诊为糖尿病并治疗者;
③高血压:血压≥130/85mmHg及(或)已确认为高血压并治疗者;
④空腹TG≥1.70mmol/L;
⑤空腹HDL-C<1.04mmol/L。
广东省中医院芳村医院内分泌科致力于中西医结合,采用中医药辨证和中药烫熨、熏洗、针刺、穴位注射等特色疗法对以下疾病取得良好效果。
· 糖尿病周围神经病变,改善患者四肢末梢麻痹、疼痛,灼热等感觉异常。
· 对长期血糖控制不佳患者及早期糖尿病,配合中医治疗,保护胰岛功能,强化控制血糖。
· 糖尿病胃肠病变,中医药治疗改善患者长期便秘、腹胀。
· 对反复发作、迁延难愈的痛风性关节炎,采用中药内服和梅花针治疗,减轻症状,减少发作频率
· 糖尿病足,采用中西医外治保守治疗,减少截肢风险。
· 糖尿病骨病,老年性骨质疏松症,临床见腰背及双下肢疼痛乏力等。
其它诊治疾病:甲状腺疾病(包括甲亢、甲状腺炎、甲亢心、甲状腺功能减退症)、肥胖病、垂体疾病、肾上腺疾病、特发性水肿、高泌乳素血症等。
刘振杰 主任医师
李安香 住院医师
中医硕士,擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、痛风等内分泌代谢相关疾病的诊治。
审核校对:庄映格