【原】柴胡《神农本草经》师承笔记

​柴胡（辛凉解表药）

性能：苦、辛，微寒。归肝、胆、肺经。

功效：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。

应用：

1.表证发热，少阳证（小柴胡汤<——>妇人中风热入血室）。

2.肝郁气滞证（柴胡舒肝散<——>薄荷，逍遥散）。

3.气虚下陷，脏器脱垂（补中益气汤）。

此外，本品可退热截疟，又为治疗疟疾寒热的常用药。

用法：煎服。解表退热宜生用，且【用量宜稍重】，疏肝解郁宜醋炙，升阳可生用或酒炙【中剂量】，其用量均宜稍轻【小剂量】。

配伍意义：

柴胡配黄芩：柴胡善于疏散退热，透泄半表半里之外邪，使邪从外解；黄芩善于清热泻火，清泄半表半里之邪，使邪从内泄。二药伍用，一散一清，长于和解少阳而退热，常用治少阳寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干等症。

柴胡、升麻、葛根的异同点：

相同点：三者皆能发表、升阳，均可治风热感冒、发热、头痛，以及清阳不升等证。

柴胡、升麻二药均能升阳举陷，用治气虚下陷，食少便溏、久泻脱肛、胃下垂、肾下垂、子宫脱垂等脏器脱垂；
升麻、葛根两者又能透疹，常用治麻疹初期，透发不畅。
不同点：柴胡主升肝胆之气，长于疏散少阳半表半里之邪、退热，疏肝，为治疗少阳证之要药，常用于伤寒少阳证；肝郁气滞证等；
升麻主升脾胃清阳之气，其升提（升阳举陷）之力较柴胡为强，并善于清热解毒，常用于多种热毒证；
葛根主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻之功，常用于热病烦渴，阴虚消渴；热泻热痢，脾虚泄泻。同时善解肌退热，对于外感表证，发热恶寒、头痛无汗、项背强痛，无论风寒表证、风热表证均可使用。

补充：①升阳四君子：升麻、柴胡、葛根、黄芪。

②柴胡与连翘同功，连翘解血热，柴胡则专解气热，能调剂阴阳，为少阳、厥阴主药。升肾水于肝胆之部，以坚水而泻火，故虚劳肌热、骨蒸劳热，呃逆心烦皆可治，又能散结调经及胸胁痞痛，妇人热入血室诸证，皆和肝之用也，仅谓其表药则谬（陈修圆云：性纯不妨多用，功缓必须重用，仲圣大柴胡汤用至八两之多，以汉时权衡较今时亦有一两八钱发汗之说经文无之，余依古法重用甚效）。