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高血压对人体的危害以及相关用药知识 李芳 山西省中西医结合医院内分泌科二病区

 健康医学科普 2023-06-13 发布于山西
作者:李芳

高血压对人体的危害以及相关用药知识

高血压是一种常见的慢性疾病,可对人体造成以下损害:


1.早期危险:

高血压可使患者经常感到头痛,出现恶心、呕吐等症状;患者在突然蹲下或站起来时往往会感到头晕;长期耳鸣;心悸和呼吸短促;

容易导致失眠,造成睡眠困难;手指、脚趾或身体其他部位麻木,甚至半侧肢体麻木。


2.中度和晚期危险:

高血压可损害血管,导致缺血、缺氧或心脏、大脑和肾脏等重要器官功能受损。

动脉粥样硬化可导致血管中出现血凝块,也可能形成动脉瘤,一旦血压突然升高,动脉瘤破裂,生命就处于危险之中;

高血压也会对心脏造成损害,它会加重心脏负荷,并容易导致心室肥大,进而导致高血压心脏病、冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病;

高血压患者经常发生脑出血和脑梗死;高血压也可能导致肾萎缩,然后导致肾衰竭。


3.高血压并发症:

可导致脑血管疾病、肾脏疾病、猝死和各种疾病。


降低血压的方法包括口服和静脉输注药物。

具体方法包括:

(1)口服抗高血压药物:

有五种常见的抗高血压药,包括β受体阻滞剂,如美托洛尔和比索洛尔片剂。钙拮抗剂,如非洛地平和硝苯地平控释片。利尿剂包括呋塞米和氢氯噻嗪。RAS抑制剂包括米雷普利、贝雷普利、厄贝沙坦、缬沙坦等。

这些药物可用于降低血压,但是要注意,服用药物后在体内代谢,需要一段时间才能发挥降压作用,有时需要0.5-2小时才能发挥降压作用;


(2)静脉降压药:

静脉降压药可以尽快进入血液起作用,包括硝酸甘油和硝普钠,约5分钟可降低血压。

一旦血压得到控制,许多高血压患者就迫不及待地停止服药。

然而,高血压对人体造成的损害不仅表现为血压升高,还表现为肾脏、大脑、心脏等器官受损。

因此,血压控制的益处是系统性的,控制血压可以降低心血管和脑血管事件的发生率,防止肾功能受损。

即使血压正常,未经医生授权也不得停止用药,如果确实需要停止或更换药物,也应在医生或药剂师的指导下逐步减少,以实现平稳过渡。


高血压患者在什么情况下可以停止服药?

(1)对于一些继发性高血压,原发病治愈后血压会恢复正常,此时可以停药。继发性高血压占高血压人群的5%至10%。

临床上,由睡眠呼吸暂停综合征引起的肾实质和肾血管高血压、内分泌高血压是常见的,精神和心理问题导致的高血压在门诊也越来越常见。

通过原发性疾病的治疗和心理、生活的调整,大多数患者的血压都可以得到控制。

(2)一些患有严重心脏病的高血压患者,后期可能血压较低,在这种情况下,也可以停用降压药。

例如,高血压晚期心力衰竭患者会逐渐出现水肿、咯血、胸腔积液和腹水等一系列症状,血压也会呈现下降趋势。

此外,急性脑血管疾病,如脑梗塞和脑出血,往往会导致高血压患者血压低,这与人体血管中心的自我调节有关。

心肌梗死发生后,高血压患者的血压也可能下降到正常水平。此时,可能需要停止或更换原有的降压药。

例如,即使心肌梗死后患者血压不高,也应服用血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂。

(3)一些年轻的高血压患者肥胖,缺乏运动,通过有效的生活方式干预可以在减肥后恢复血压。

长期睡眠不足的人、工作压力大、精神压力大和酗酒也可能导致血压的短暂升高。

如果在调整作息时间、延长睡眠时间、改善睡眠质量、减轻工作压力和戒烟戒酒后,血压能够得到有效控制,那么药物也可以被停用。

原则上,绝大多数高血压(原发性高血压)需要终身服药,可检测病因的患者也应在病因完全消除且血压无明显波动后缓慢停止服药。

如果在改善生活习惯,坚持锻炼,血压趋于稳定1到2年内,您可以逐渐减少降压药的种类和剂量,并与医生保持密切沟通。

坚持自我监测血压,如果血压没有达标,或者血压高低不一,就必须继续服药。

原发性高血压病因不明,无法根治,因此药物不能随意停用。

一旦停药,血压很可能会再次上升到原来的水平。

久而久之,高血压会引起心脏的二次变化,导致左心室肥厚和扩张。

因此,原发性高血压需要终身服药才能实现有效降压,显著降低并发症发生率,提高患者生活质量,延长生存期。

如果是继发性高血压,在病因消除、血压恢复正常后,可能不需要使用降压药。


请您听从医生的建议,不要自己盲目停药。

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文章:山西省中西医结合医院 内分泌科二病区  李芳

配图:网络(侵删)

编辑:史倩云

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