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高血压长期服用一种药物可以吗?

2018-03-24  我爱你文摘

对于单纯高血压患者的服药主要参考的是血压值,也就是说无论贵药便宜药,能够将血压稳定的控制在正常范围内就是好药,当然这里有一个除外,就是我们不推荐采用β-受体阻滞剂来作为一线用药,例如美托洛尔或者阿替洛尔等等。常见的一线用药指的是利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂,这四种药物都可以作为单纯高血压患者的初始用药选择,当然,如果是存在并发症,例如冠心病,脑梗等患者,其用药将会存在更多讲究,不过和是否采用单一用药还是复合用药关系并不大。

但是对于很多高血压患者,单一用药在常规剂量下往往无法达到满意的血压控制效果(按照最新的指南建议,可能血压控制在130/85是一个更好的值,患有并发症的概率更低),这个时候我们发现采用联合小剂量用药的效果要好于单一大剂量用药,无论是药效还是副作用都更加可控。所以对于单纯高血压患者,我们建议初始采用一种患者能够耐受的药物进行试用,如果常规剂量不能达到理想指标,则添加另外的一种药物。

有些人可能觉得降压药吃多了会损害肝肾的功能,其实我们发现合理使用目前推荐的降压药物对于肝脏是没有损害的,而对于肾脏来说,没有管理好的高血压对肾脏的危害要明显高于降压药物的副作用。所以在医生的指导下合理使用药物是十分重要的。

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