为了获得最佳治疗效果,减少不良反应,高血压患者在服药 时要注意以下儿点: 1.降压药须在医生指导下服用,保持平稳的心态,生活要 有规律,戒除烟酒,控制体重,进低盐、低脂饮食,做适当的动 静结合运动并要按时服药,定期检查血压、血脂、血糖、肌酐, 并做心电图、超声心动图检查,必要时做中风预测。 2.选择较稳定的血压值作为降压治疗的观察标准。由于 原发性高血压患者的血压值在一日之内和每日之间有所变化,所 以对大部分高血压患者,不宜以初诊时的一次血压值作为标准, 最好能在l~2周内多次测量血压,取一较稳定的平均血压值作 为观察标准,或者采用24小时动态血压的测量技术,最好能两 种方法同时使用。 3.要坚持长期服药。一般而言,二期高血压是很难治愈的, 因此须注意,服降压药后,血压恢复到正常,并不等于高血压痊 愈了,而是降压药物对血压的暂时控制结果。一种常见的情况 是:一些患者服了一一段时间的降压药,血压降到正常就停药了, 几天后血压又升高了,又再开始服药,这种服服停停的方法是错 误的,不但达不到治疗的目的,还有“反跳”的危险。因此高血 压患者若平时血压较高,就要采用降压治疗,但须在专科医生指 导下,坚持长期服药,以巩固稳定疗效。 4.降压药应从小剂量开始服用。高血压患者初期服降压药 时,应从小剂量开始服用一周左右,如果血压还很高或降得不明 显,可以再增加一种药物,联合用药,即同时服用两种降压药, 对大多数患者来说,血压是能够降到理想水平的。血压降到理想 水平后,要维持l~2个月,若血压一直保持稳定,再逐渐减第 一二种药,直到用“最小剂量”的降压药维持血压在预期水平为止。 这个“最小剂量”就叫维持量。维持量应长期坚持服用,不可随 意停用,否则病情又会反复。 5.联合用药的参考方案。对某些单一药物不能有效控制血 压或出现副作用的患者来说联合用药的优点在于产生协同作用, 减少每种药物的剂量,抵消副作用。下列为一些联合用药的方 案:①血管扩张药+B受体阻滞剂。血管扩张药较易引起继发性 的心跳加快,而B受体阻滞剂能使心率变慢,二者联合应用既可 |
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