夏天到了，内分泌门诊很多在吃“优甲乐”药物（一种治疗“甲减”的药物）的朋友，都可能会被告知要适当地减少一点点药量。有病人咨询为什么？我就通俗地告诉他：夏天天气热，人体的基础代谢要比冬天活跃。
的确有很多朋友觉得，冬天要比夏天更容易长体重。生长在南方的朋友，胖子也比北方的“苗条”一些。
而这些“基础代谢”与“体重”等方面，与糖尿病又有着千丝万缕的关系。
为此，我还专门写过“冬天血糖难控？陈大夫给您分析一下原因！”以及冬季防糖足、吃元宵等有关的文章。今天，我就专门和糖友说说夏天的那些变化。
夏天天气炎热，是北半球一年中最热的季节。夏天，天亮得早，黑得晚，白天长，夜晚短；夏天雨水多，易潮湿；夏天植物生长十分茂盛；夏天是农民最忙的季节，要进行三夏（夏收、夏种、夏管）劳动。1、夏天天气炎热，是北半球一年中最热的季节。-----防暑那是必须的。电视新闻中，每年都有中暑死亡的报道。对于糖友，高温季节，一定要注意胰岛素、血糖试纸等物质的保存。有病人从医院买的胰岛素，放到车里，自己去了趟商场，汽车内数十度的温度，很快就会使得胰岛素变质，我是有过类似病例出现过的。2、夏天雨水多，易潮湿。寄生虫等病原微生物容易滋生，食物容易发霉变质。对于这个问题，即使不是糖友的大众也应该引起重视，要注意新鲜食材的杀菌、消毒，尽量不吃生的食材，不吃不新鲜的食物。胃肠炎和中暑是夏季容易出现的疾病，厌食、恶心、呕吐是最常见的症状之一，当糖友出现上述类似症候，一定要想到也有可能是糖尿病的一种急性、可能会致死的并发症-----酮症酸中毒，要积极的监测血糖，必要时去医院就诊。夏天也是游泳的好季节。不管是在自家住处附近的水塘、河沟，还是旅游去海边、湖边，大家一定要注意安全，不去不熟悉水下情况的游泳区，不一个人私自下水，旅游游泳时要想到低血糖的可能。3、夏天植物生长十分茂盛；蔬菜丰富。地处北方的大众都会自己种植些小葱、生菜、黄瓜、西红柿等蔬菜或采购当季的瓜果梨桃。作为糖友，一定要区分好蔬菜与水果的血糖指数，尽量少吃血糖指数偏高的水果，并要积极地监测血糖。4、天亮得早，黑得晚，白天长，夜晚短，夏天是农民最忙的时期，他们要进行三夏（夏收、夏种、夏管）劳动。作为农民糖友，尤其是使用低血糖高风险治疗药物的糖友，一定要注意低血糖预防，因为在冬天中餐与晚餐的间隔时间，你可能只有5-6小时，而在夏天农忙季节，你可能要延长到6--8小时，这延长的2个小时，正好是低血糖的高发时段。所以，监测要跟上，必要时要适当加餐。农民常常有个习惯，越是农忙的时间，越是吃得简单，很多人去地里干活，中午还不回家，自带干粮。除了食物易变质的卫生问题以外，作为糖友应该关注的食物的品种、数量、进餐顺序、进食时长等等问题，都是难以“保证”，这还真是农民糖友需要重视的问题！
A、夏季要养阳 《黄帝内经》说夏季应"夜卧早起，无厌于日。使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也"。 夏天是万物生长最茂盛繁华的季节，夏季养阳就是培养人体一种蓬勃向外发散的状态。因此人们应该和自然界的气候变化相应，夏天可以适当晚睡而早起，积极地参加户外的活动。不要为了躲避阳光而长时间待在房屋里。通过户外活动锻炼提高身体对暑热的耐受性，并使阳气得以宣发。 夏季气候炎热，阳气外盛，凉茶成为很多人最爱的饮品，以此来清解暑热。人们却不知夏季虽然气候炎热，但人体的阳气是处于外泄的状态，即盛于外而虚于内，过度地饮用凉茶容易损伤脾胃之气，引起食欲减少、胃痛、腹泻等症状，长期服用可以损伤脾肾的阳气，导致脾肾阳虚。夏季人体的新陈代谢活动旺盛，汗出得较多，毛孔开泄，如果贪凉，如汗出后受风或空调过凉都更容易损伤人体的阳气。炎炎夏日里的饮食应以清淡质软、易于消化为主，少吃煎炸油腻、辛辣等易于生湿产热之品。清淡的饮食能清热、防暑、敛汗、补液，还能增进食欲。多吃新鲜的蔬菜瓜果，如冬瓜、苦瓜、西瓜、黄瓜等，既可满足人体所需营养，又可预防中暑。吃冷饮要适度，不可过多吃寒凉之品，否则会伤阳而损身。另外，常吃些醋，醋既能生津开胃，又能杀灭病菌，预防胃肠道病。我在夏天就经常制作一种饮品：蒜泥陈醋汤。对于糖友，也有报道醋对餐后血糖的益处。
盛夏酷暑蒸灼，人容易烦躁不安，生气易怒。所以首先要使自己的心情平静下来，切忌烦躁不能自制，因躁生热，从而心火内生。要使心情像清彻平静的湖水一样，正如古人所说要"静养勿躁"。夏天不能整天倚赖空调，要趁着早晚气温稍低时或雨后，将门窗打开通风换气，避免室内空气的浑浊。打开窗户尽情享受大自然赐予的精华。运动的目的就是要使心情平静。高温炎热及伏天不宜远途跋涉，以免伤津耗气。可以选择在比较凉快的早晚练习中医的养生功、站桩、太极拳等，或漫步于江边湖畔，或在草木繁茂的园林散步，总之要多亲近大自然，不能因为怕热而只在有空调的健身房活动，在大自然中运动的收获是室内运动所无法比的。1、糖友的控糖过程，五驾马车无处不在：糖友夏天的饮食、运动、心态、药物和血糖监测方面，都有其特殊性。2、春夏要养阳，秋冬要养阴。夏季养阳，易清养，勿伤阳气：饮食清淡勿过寒凉、环境清凉空调勿过低过久、心境平静勿躁、劳作勿过伤津耗气。
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