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北京大学公共卫生学院Dong Y等中美学者通过对比1995-2014年5次全国学生体质健康调查的近百万儿童青少年数据发现，这20年儿童青少年的身高、体重、体重指数都明显增加。 作者认为，这20年来，中国儿童青少年的血压水平虽然并未像超重肥胖那样井喷，但超重和肥胖儿童更高的血压水平和罹患高血压的较高风险却持续存在。 而且，随着时间的推移，超重和肥胖对其高血压罹患风险的促成急剧增加，尤其是收缩期高血压。 研究者表示，加强常规化血压监测和其他流行病学调查研究，以评估高血压相关危险因素和保护因素很有必要。 研究中，1995-2014年，超重患病率从3.8%上升到14.3%，肥胖患病率从0.6%上升到4.1%；与此同时，高血压的患病率也从4.4%上升到6.4%。 其中，2010年高血压患病率最高，2005年最低。20年间，收缩压自1995-2005年有所下降，但自2014年逐渐上升；舒张压则持续上升，除了2000年。而且在每一调查年度中，血压水平和高血压患病率都随着体重指数的增加而增加。
图1 1995-2014年中国7~17岁儿童青少年高血压（HBP）、收缩期高血压（SHBP）、舒张期高血压（DHBP）、超重及肥胖患病率的流行趋势
图2 1995-2014年中国7~17岁不同体重指数儿童青少年收缩压和舒张压的平均水平
图3 1995-2014年中国7~17岁不同体重指数儿童青少年高血压（HBP）、收缩期高血压（SHBP）、舒张期高血压（DHBP）的流行趋势 由于超重所致的高血压归因风险也从1995年的6.3%上升到2014年的19.2%，其中超重和肥胖对收缩期高血压的影响尤其显著，是舒张期高血压的2倍。 表1 1995-2014年7~17岁儿童青少年因超重或肥胖致高血压的归因危险度百分比（%）
研究者表示，虽然1995-2014年，中国儿童超重显著增加，但高血压患病率并未完全与之平行上升，这提示还有其他因素在更大程度影响高血压的发病，比如钠盐的摄入、出生体重高、缺乏体力活动等。 不过，研究者强调，随着时间推移，超重或肥胖对高血压的影响会明显增加，预示未来高血压负担会愈来愈沉重。而有效地进行干预儿童超重肥胖，有助于预防高血压，预防成年时的冠心病风险。 这项研究的数据来自1995、2000、2005、2010和2014年全国学生体质健康调查，共纳入7~17岁的943128名青少年儿童。 来源： Dong Y, Ma J, Song Y, et al. Secular Trends in Blood Pressure and Overweight and Obesity in Chinese Boys and Girls Aged 7 to 17 Years From 1995 to 2014. Hypertension. 2018 Jun 4. pii:HYPERTENSIONAHA.118.11291. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11291. 转载：请标明“中国循环杂志” 欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。 |
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