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JAMA研究称,收缩压降低≤120 mmHg,可防人变傻

 杨进刚阜外 2023-06-14 发布于海南

大脑是高血压的“靶子”,脑卒中、痴呆、脑损伤等都在列。

之前,SPRINT MIND研究显示,对于伴有心血管危险因素者,在平均3.2年将内,收缩压控制在120 mmHg或更低,可降低19%的轻度认知障碍风险,15%的全因痴呆风险。

而近日,SPRINT MIND研究一项新结果又对上述作了脚注:强化降压,延缓白质病变积聚,从而减轻年龄相关的脑损伤。

“这些初步研究结果也是对越来越多证据的补充,表明控制血压不仅可以降低脑卒中和心脏病的风险,还可以降低与年龄相关的认知能力的损伤。”美国国立卫生研究院下属国家神经系统疾病和脑卒中研究所(NINDS)主任Walter J. Koroshetz指出。

“了解自己的血压,并和医生探讨如何优化控制血压,是把握未来大脑健康的关键一环。”他强调。

脑白质是脑部神经纤维积聚之处,白质病变患者通常会出现不同程度的注意力不集中、健忘等。

磁共振扫描可见髓鞘变薄,胶质细胞对损伤反应增加,脑血管破裂或发生阻塞等,而这些都与血压升高或高血压有关。

研究显示,强化降压组(收缩压控制在低于120 mmHg)的患者,其脑部白质病变体积平均增加显著小于常规降压组(收缩压控制在低于120 mmHg)(0.92 cm3 vs 1.45 cm3

而之前也有研究发现,高血压患者更容易积聚白质病变,并在生命晚期出现认知障碍和痴呆症。

在这项研究中,研究者共对449例参与者在入组时和4年后分别进行了脑部核磁共振成像扫描。

来源:

[1] National Institutes of Health. Intensive blood pressure control may slow age-related brain damage. AUGUST 13, 2019.

[2] SPRINT MIND Investigators for the SPRINT Research Group. Association of Intensive vs Standard Blood Pressure Control With Cerebral White Matter Lesions. JAMA. 2019Aug 13;322(6):524-534.

转载:请标明“中国循环杂志”

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