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近日，ACC2020/WCC上发布的VICTORIA研究显示：对于心衰恶化的收缩性心力衰竭（HFrEF）患者，新型可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂Vericiguat有助于降低死亡率和住院率。 研究显示，中位随访10.8个月期间，与安慰剂相比，每日一剂Vericiguat可降低心力衰竭患者10%的心原性死亡或心衰首次入院风险。
上述获益主要是由于心衰住院减少所驱动，心血管死亡患者虽趋于减少，但不显著。 研究还发现，该药物较为安全，与安慰剂组相比，症状性低血压和晕厥发生无明显差异。 此外该药物对电解质或肾功能无不利影响，不过或有潜在贫血风险（7.6％vs 5.7％）。 该药物是鸟苷酸环化酶刺激剂，目的是增强环鸟苷酸单磷酸的生成，恢复NO-sGC-cGMP信号通路，来改善心血管功能。 这项研究共纳入包括中国在内的全球42个国家616个中心5050例≥18岁的心力衰竭患者， LVEF<45％，入组前30天内NT-proBNP水平升高，入组前6个月内因心衰住院或入组前3个月内静脉给予利尿剂治疗心衰。 研究者将其1:1随机分为两组，在给予指南推荐的心衰标准治疗基础上，分为新药组（n=2526）和安慰剂组（n=2524）。起始剂量为2.5 mg，随后根据平均收缩压和临床症状滴定至5 mg和10 mg。 来源：MedPage Today. March 28, 2020. |
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