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近期，华中科技大学同济医学院公共卫生学院卢祖洵、广东省人民医院冯颖青等发表的一项全国性调查研究提示，我国大约六成房颤归因于可控危险因素，即近六成房颤可通过控制危险因素而预防，其中高血压是最大的可控危险因素。 分析显示，校正年龄、性别、经济发展、中风家族史、中风等因素后，有超重或肥胖、吸烟、饮酒、缺乏运动、高血压、糖尿病、血脂代谢异常七大可纠正危险因素的人，房颤风险分别增加16%、56%、1.15倍、1.07倍、1.71倍、1.10倍、1.52倍，同时有上述危险因素者房颤风险增加2.32倍。 进一步分析发现，59.3%的房颤可归因于上述七大可纠正危险因素。 其中，高血压是导致房颤的最重要的危险因素，26.6%的房颤可归因于高血压。 其次是血脂代谢异常和运动不足，人群归因分数分别为16.6%和16.1%。 分别有4.8%、8.1%、3.7%、6.3%的房颤可归因于超重和肥胖、吸烟、饮酒、糖尿病。 分析还显示，在我国不同地区、性别和年龄亚组人群中，上述关联均一致存在。 但在我国南方地区，吸烟和高血压对房颤的影响相对较小，人群归因分数仅分别为4.9%和15.6%。 在男士中，吸烟和饮酒对房颤的影响较大，人群归因分数分别为10%和7.3%。 在老年人群中，高血压对房颤的影响更大，人群归因分数为32.2%。 作者指出，房颤可通过改善生活方式预防，保持健康的体重、戒烟、戒酒、积极进行身体活动等是预防房颤的重要途径。 除了可纠正的危险因素，年龄增加也是房颤风险增加的重要危险因素。与40~49岁人群相比，50~59岁、60~69岁、70~79岁、≥80岁人群中房颤风险分别增加92%、2.18倍、3.14倍、3.03倍。 该研究从中国卒中筛查和预防项目中共纳入72.6万余名≥40岁的成年人，其中18 736人（2.6%）有房颤，60~69岁、50~59岁、≥80岁的房颤患者分别占33%、25%、7%。 中国卒中筛查和预防项目覆盖全国31个省级行政区域，于2014年10月至2015年11月开展。 来源：Population Attributable Risks of Potential Modifiable Factors for Atrial Fibrillation in China: A National Survey. Risk Manag Healthc Policy, 2022, 15: 1215-1224. 很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次 |
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