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发表在《欧洲心脏杂志》的一项研究显示，醛固酮与慢性肾脏疾病进展和终末期肾脏疾病发展的风险增加有关。 而且这种相关性与患者是否患有糖尿病无关。 这项研究分析了3680例慢性肾病患者。基线时无患者使用醛固酮拮抗剂。 中位随访10年期间，38%的患者慢性肾病有所进展。 校正相关因素后模型显示，血醛固酮水平每增加1倍，增加11%的慢性肾病进展风险。 与血清醛固酮最低四分位数的患者相比，最高四分位数患者的慢性肾病进展风险增加了45%。 研究者指出，该研究提示较高水平的醛固酮促进了慢性肾病进展，也为盐皮质激素受体拮抗剂延缓慢性肾病进展的机制提供了证据，也为在非糖尿病患者中展开研究提供了支持。 而近期有随机对照试验也表明，选择性盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮有助于延缓合并糖尿病慢性肾病患者的进展以及预防不良心血管转归。 同期述评专家指出，校正肌酐的24小时尿醛固酮水平是检测醛固酮水平的更准确的方法。 来源：Bakris GL, Jaisser F. Aldosterone excess and cardiorenal risk: more common than appreciated. European Heart Journal. 08 August 2022 很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次 |
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