患者,男,近2个月右下肢疼痛,尤其是夜间疼痛难忍,脚趾变黑。在某医院诊断为:右下肢动脉硬化闭塞症,双肺肺气肿伴多发肺大泡,双肺下叶结节。 2019年1月20日首诊:患者脉沉弦,舌淡苔白有齿痕。右下肢灰暗,右小脚趾和无名趾变黑,局部溃烂。自诉夜间疼痛难忍。 方药:防风,生白术,桂枝,制黑附子,知母,白芍,甘草,麻黄,生姜,蜂蜜。7剂。水煎服。 2019年1月27日二诊:患处疼痛明显减轻。 又经过2个月的治疗,患者的脚趾、小腿的颜色都恢复正常。 《金匮要略》中风历节病篇中:“诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气。温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。”此病属风湿相搏,郁遏日久化热伤阴,阳气为风寒湿痹阻不通,筋骨脉失养。非温不能通其痹,故以温经散寒,宣痹通阳为主,唯以知母一味养阴清热,为佐治之意。 现代药理研究证实:附子、防风有类肾上腺皮质激素样作用,可以抗风湿性关节炎;麻黄、桂枝、防风有发汗解热作用;白芍、防风、附子有镇痛作用,白术强壮、利尿,与生姜合用有促进胃液分泌及促进血液循环作用。生姜还有抑制大鼠蛋白性关节炎作用。 |
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