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柴胡劫肝阴，阴虚需慎用 今天我经历了久违的振奋，仿佛回到了几年前刚转回中医时，初生牛犊的状态。 这是一位40多岁的女患者，去年年底新冠后持续低热，已历经三医，她是抱着试试看的态度来的，彼此都不需要说太多，就尽我所能去治就行了。 我用的青蒿鳖甲汤+养阴退虚热之品，处方非常单纯，没有其他方向，我就认为这是阴虚，“阳气者，烦劳则张”，一累就虚阳上跃，治宜滋潜，吃两周她状态就明显改观。今晚她拿出前一个医生的处方让我看，吓我一大跳，我要知道这位老师傅接手过，我可能当时就推辞了。 收获很大，我看到了这位老师傅的纠结，老师傅站在不胜寒的高处，他也是凡人，他也纠结，他用小柴胡汤时不甘心，加了干姜、草果、北沙参、麦冬、青蒿；他用青蒿鳖甲汤时不甘心，加了草果仁，柴胡，结果服后体温反而更高。我也用青蒿鳖甲汤，我加的是白薇，地骨皮，二至，桑椹之类的。 叶天士说：柴胡劫肝阴，被很多人骂。柴胡什么时候劫肝阴？就是这种情况——形瘦、色黑、面垢、脉硬不柔，妥妥的阴虚之体，慎大量用柴胡，切记切记！#中医# #好医生为健康护航# #我的门诊故事#  |
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